一天脑袋3次卡壳搞忘4次名字找5盘手机，记性不好是正常衰老还是痴呆前兆？

　　刚刚想要干个啥子，才走到隔壁就想不起了；

　　手机明明拿在手头，还满屋头找；

　　出门还没走到小区门口，弄死想不起灶头上的火关了没；

　　碰到熟人，名字就在嘴边，硬是半天喊不出来……

　　咋个才30/40/50岁，就感觉自己记性越来越不好，未必已经有老年痴呆的前兆了？

　　不慌，今天四川大学华西医院神经内科陈雪平医生就来跟大家讲一讲，偶尔的搞忘可能只是正常的衰老，或者只是脑壳内存不够用了，但有些现象就真资格是阿尔茨海默病的征兆。

　　一

　　不要一说起记性不好，总觉得是得了老年痴呆，其实正常的衰老，也会让脑功能出现变化--

　　随着年龄的增加，大脑某些区域会逐渐缩小，尤其是负责学习、记忆和复杂思维的前额叶皮层和海马体。神经元之间的通讯效率也可能下降，脑血流量还可能减少，同时脑内的慢性炎症水平会有所升高，这些都会影响人的记忆。

　　最典型的表现就是，大脑处理信息的速度变慢，尤其是面对复杂任务或需要同时处理多件事情时，反应就不如年轻时候快。比如花更多时间才能想起一个名字或一个词；比如接孙儿回来路上如果要拿快递还要顺便买瓶酱油，可能就会搞忘其中一件事。

　　不过，这些都是正常的。正常衰老是缓慢的、轻微的，不显著影响独立生活，旁人提醒一下、给点线索，往往能想起来，跟阿尔茨海默病症状逐渐加重、影响生活能力完全不一样。

　　二

　　问

　　"但是我才30/40/50来岁，咋个感觉自己经常丢三落四，忘东忘西的呢？"

　　答：现在的确有不少年轻人、中年人给自己贴起了记性不好的标签，甚至怀疑是不是二天多半要遭老年痴呆。

　　痴呆不是一种单一疾病，由多种不同病因引起的认知功能减退综合征。常见类型包括阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆和帕金森病痴呆等。由于阿尔茨海默病是痴呆类型中最常见也是大家听得最多的一种，所以接下来就主要围绕阿尔茨海默病来重点讲述。

　　阿尔茨海默病的绝大多数患者在65岁以后出现症状，65岁以前也可能发病，但这部分患者总体比较少，占比10%以下。

　　所以，这种情况多半跟阿尔茨海默病没关系，而是跟脑壳太累了有关系，毕竟这个年龄段的人多数都处在上有老、下有小、工作事情还不少的阶段--

　　白天微信几百个消息要看要回复、手上事情没忙完领导又喊开会；

　　回家还要操心娃儿的学业、工作、婚恋，还要记到问候双方老母亲、老父亲的情况；

　　好不容易躺上床还想主动熬夜耍哈手机才舍得睡，早上六、七点又起来上班……

　　你们看看，像这样的节奏偶尔出现记性不好也真的不意外，因为脑壳真的太累了。长期压力大、过度疲劳、睡眠不好、焦虑抑郁、睡眠呼吸暂停，都可能影响注意力和记忆。

　　此外，甲状腺功能异常、维生素B12缺乏、脑血管疾病以及某些药物，也可能影响认知功能。

　　三

　　正常衰老的记性不好是资料还在脑壳里，只是没有及时把它调取出来；而大脑太累了的记性不好，像是桌面太乱没有找到想找的资料；那么阿尔茨海默病的记性不好，就是你的脑壳头已经没得这些资料了。

　　所以真正需要警惕的，不是偶尔忘一次，而是近期发生的事情反复忘，而且越来越频繁。比如早上起床老辈子才问过："中午想吃啥子？"，隔不到半个小时，他/她又来反复问，甚至还坚持说："你根本没给我说过！"这种遗忘跟普通的"一下想不起来"就不一样了。

　　当然，阿尔茨海默病的表现不仅仅是记性不好，还有些人早期可能表现为：