深化医改为中原经济区建设提供健康保障

    摘要： 健康是民生之基。党中央、国务院高度重视，2009年出台了《关于深化医药卫生体制改革的意见》，首次提出“把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供”，改革的目的十分鲜明，就是要建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，解决群众看病难、看病贵问题。

     深化医药卫生体制改革是党中央、国务院的重大决策，是重大的民生工程、德政工程、发展工程，国人关心，世人瞩目。河南省委、省政府高度重视医改工作，坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的基本理念，坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，坚持统筹安排、突出重点、循序推进的基本路径，推动医改工作不断向纵深发展，切实保障健康、惠及民生、促进发展。

    务实创新，走出河南医改新路子

    医改是世界难题。近年来，许多国家包括西方发达国家的医改都遇到重重困难。世界各国医疗保障体系各不相同，以英国为代表的一些欧洲高福利国家实行全民免费医疗，但伴随着医疗需求的增长，高额的医疗费用已使财政不堪重负;以美国为代表的市场医疗保险模式，因其缺乏全国性医疗保健制度，还有约15%的人无医疗保险。健康是民生之基。党中央、国务院高度重视，2009年出台了《关于深化医药卫生体制改革的意见》，首次提出“把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供”，改革的目的十分鲜明，就是要建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，解决群众看病难、看病贵问题。

     维护中原人民健康安全，保障和改善民生，责任重大，任务艰巨。河南是人口大省、农业大省，深化医改，面临“四道难题”。卫生资源总量不足。2008年底，全省千人口医院床位数、执业医师数、注册护士数分别为2.54张、1.2人、0.97人，低于全国平均水平，甚至不及西部省份。城乡资源分布不均。农村卫生设施落后，人才匮乏，很多县级医院是上世纪五六十年代建设的，80%的优质资源集中在城市。投入机制不健全。“十一五”期间，我省人均卫生事业经费在全国居于末位，以政府为主导的卫生投入长效机制尚不完善，“以药补医”机制依然存在。医疗服务能力不强。我省尚无与医学相关的两院院士，医学科技创新能力不足，学科优势不突出，竞争力不强，不能满足群众就医需求。深化医改三年来，在省委、省政府的领导下，全省各级卫生部门紧紧围绕中央医改目标，融入中原经济区建设大局，走出了一条符合河南实际的医改之路，积累了宝贵经验，坚定了改革的方向，增强了改革的信心，有力地引领了河南医疗卫生事业实现快速发展、务实发展、科学发展。

    始终坚持发展是第一要务，破解改革难题。从2009年起，强力实施打基础、管长远的“五大工程”建设，破除基础设施、人才培养和内涵建设等发展瓶颈。加强与国家开发银行、工商银行等银行部门的合作，鼓励引进社会资本办医，破解“钱从哪里来”难题。借助国家和省市医疗卫生项目大批建设的东风，超前规划，做到高起点、高标准、高质量;超前谋划，做到早准备、早部署、早行动;超前发展，打造民心工程、精品工程、亮点工程，营造了大气魄、大局面、大发展的改革态势。

    始终坚持务实是根本作风，遵循客观规律。医改工作千头万绪，没有现成的模式可遵循。我们注重发挥调查研究在推进工作中的先导作用，倡导理论联系实际的工作作风，正视长期历史欠账形成的现实局限，深入剖析了河南卫生事业发展中存在的观念、资源、结构、人才、机制等难题，找准制约医疗卫生事业发展的瓶颈问题。立足河南省情，遵循医改规律，立足实事求是，探索符合河南实际的医改之路。

    始终坚持创新是不竭动力，永葆事业活力。深化医改是不断解放思想、创新发展的过程。在破解基层人才匮乏问题上，瞄准方向，创新思维，强力推出农村卫生人才培养工程，努力提高基层人才学历水平，为基层培养能够用得上、留得住的实用人才、骨干人才;在高端人才培养中，推出卫生科技创新人才工程，持续推进出国人才培养计划，促进了高新技术的开展和重大疑难病症的攻关，让河南百姓在家门口就可享受到一流的服务。把信息化作为深化医改的重要支撑，强化顶层设计，建立了新农合、基本药物制度、综合卫生管理信息系统，加快实现医改目标任务。

    始终坚持为民是根本宗旨，彰显改革成果。把利民惠民作为各项工作的出发点和落脚点。中原经济区建设的核心任务是持续探索不以牺牲农业和粮食、生态和环境为代价的新型城镇化、新型工业化、新型农业现代化“三化”协调科学发展的路子，目标是富民强省。全省各级卫生部门围绕大局，主动融入，竭诚为中原经济区建设提供健康保障。我们在深化医改过程中，听民声、察民情、为民愿、解民忧，优先扩充基层卫生资源，不断加大新农合惠民力度，着力提高公共卫生服务水平，合理增补基本药物品种，缩小城乡差距，方便群众看病就医，为建设更加优美、更加和谐、更加幸福的河南奠定坚实基础。

    克难攻坚，深化医改进入新阶段

    按照中央和省委、省政府要求，全省各级卫生部门围绕民生，科学决策，超前谋划，破解难题，改革创新，务实重干，全面完成三年医改目标任务，取得阶段性重大成果，卫生事业大发展，人民群众得实惠。

     新农合保障水平显著提高。在全国率先实现参合农民在省、市、县、乡所有定点医院住院费用即时报销;2012年参合农民7965.11万人，参合率97.65%，乡、县、市和省级医院住院报销比例分别提高到90%、80%、70%、65%，住院费用补偿封顶线达到15万元，均居全国第一。

    基层医疗卫生体系更加牢固。按照新型城镇化引领“三化”协调发展的要求，实施农村医疗卫生服务体系建设“五年百亿”工程，在全国率先实施县级医院服务能力倍增计划，引导新增卫生资源向农村倾斜。2009年以来落实县级医院建设项目131个，累计投资80亿元，到2013年底，县级医院床位将由7万张扩展到14万-15万张，实现床位倍增，带动服务能力倍增，努力打造县域医疗卫生服务中心。

    基本药物制度实现基层全覆盖。全省政府办基层医疗卫生机构全部实施基本药物制度，实行零差率销售，维护公益性、调动积极性、保持可持续性的运行机制、管理体制初步形成。基本药物招标、配送更加规范，药品价格降幅达46%，三年来为群众减少药品费用负担50.15亿元。