深化医改为中原经济区建设提供健康保障(2)

    基本公共卫生服务均等化扎实有效。全省人均公共卫生服务经费达25元，率先将婚前保健纳入基本公共卫生服务范畴，免费向城乡居民提供，规划免疫、健康档案、慢病等实现信息化管理，全省城乡居民规范化电子健康档案建档率达75.24%，初步形成“政府购买、服务同质、合同管理、乡村一体、绩效支付”的公共卫生服务河南模式，得到世界卫生组织高度赞誉。

    公立医院改革稳步推进。洛阳市、许昌市对公立医院进行改制重组，焦作市推行县域医药卫生体制综合改革试点，县、乡、村全部实施基本药物零差率销售。实施“十大指标”监管，严格控制医院药品收入比例。2011年，二、三级综合医院药占比分别降至40.7%、40.1%，比2008年分别下降19.28、15.9个百分点，减少药品费用59.57亿元，有效遏制医药购销趋利现象，医疗服务更加规范，服务水平明显提升。鼓励引导社会资本办医，中原油田医院、河南宏力医院、豫西协和医院等一批民营医院不断发展壮大，有力地推动了政府主导、社会参与办医格局的形成。

     深化医改的三年，是河南卫生事业投入最多、发展最快、成效最好、收获最大的时期。三年来，中央和河南省地方财政相继投入医改专项资金达641.3亿元。2011年全省财政医疗卫生支出360亿元，比2008年增加215亿元，增长148%。全省千人口医院床位数、执业医师数、注册护士数分别为3.71张、1.66人、1.46人，比2008年的2.54张、1.2人、0.97人有显著增长，与全国差距明显缩小。卫生信息化快速发展，率先同步推进省市卫生信息平台建设，为所有村卫生室配备了电脑，实现从省到村信息直通车，成功发放全国首批居民健康卡。城乡居民健康状况不断提升，看病难、看病贵得到缓解，人民群众切实享受到医改带来的成果，消费信心明显增强，为保民生、保稳定、保增长做出了积极贡献，呈现出好的趋势、好的态势、好的气势。

     保持清醒，牢牢把握发展新机遇

     头脑清醒至关重要。在总结成绩的同时，我们清醒地认识到，河南是人口大省、农业大省，人口基数大，农村基础差，卫生事业发展滞后于经济社会发展，总量不足造成的供需矛盾依然突出，医疗服务水平不高，过度检查、过度用药的现象依然存在，看病难、看病贵问题还没有得到彻底解决，还不能很好地满足人民群众健康的新需求，不能完全适应深化医药卫生体制改革的新形势，不能有效担当中原经济区建设赋予的新使命。

      医改步入深水区、攻坚期，一些新情况、新问题日益显现。一是体制机制不畅，制度约束问题更加突出。难点问题集中出现，体制性矛盾集中暴露，一些配套改革还没有跟进，亟须巩固完善新的补偿机制、分配机制、运行机制，推动医改向纵深发展。二是质量效益不高，发展方式问题更加突出。医疗卫生服务体系不断完善，规模不断扩大，床位不断增加，环境明显改善，但规模扩张型、投资拉动型、管理粗放型的发展方式没有完全改观，亟须向内涵建设型、质量效益型、管理集约型转变。三是监管能力不足，公共安全问题更加突出。中原经济区作为国家重要的粮食生产和现代农业基地，全国工业化、城镇化和农业现代化协调发展示范区，全国重要的经济增长板块，全国区域协调发展的战略支点和重要的现代综合交通枢纽，人流物流剧增，疾病防控、卫生应急、食品风险监测等任务更加繁重。四是运作能力不强，领导方式问题更加突出。卫生系统一些领导干部习惯于老套路、老模式，破解难题办法不多，特别是在公立医院改革、社会力量办医等方面，积极运作、科学运作、有效运作的能力不足，难以打开复杂工作新局面。说到底，就是领导方式还不完全适应深化医药卫生体制改革的新要求，发展方式还不能完全适应人民群众健康的新需求，不想转、不敢转、不会转。新老问题叠加，新老矛盾交织，新老难题并存，增加了医改的难度，制约了发展的速度，影响了行业的美誉度，各级卫生部门必须时刻保持警醒，认真加以解决。

    中原经济区建设上升为国之大事，省之大计，民之大业。省第九次党代会明确提出“健康是民生最基础的要素”，省委、省政府把卫生工作作为建设中原经济区的重要战略支撑。医药卫生事业关系亿万人民健康，关系千家万户幸福。前进道路上机遇与挑战并存，但机遇大于挑战。经济增长方式转变为卫生工作发展提供了新机遇，加快中原经济区建设为卫生工作提出了新要求，省政府与卫生部战略合作为深化医改提供了新载体，河南卫生事业发展站在新的历史起点，面临新的发展愿景，承载新的责任担当，期待新的改革壮举。

    持续求进，不断开创医改新局面

    “十二五”时期是加快中原经济区建设的重要时期，是深化医改的关键时期。国务院制定的“十二五”医改规划对今后四年医改作出全面部署。根据党中央、国务院的部署，按照省委、省政府的要求，当前和今后一个时期，我们要紧紧围绕中原经济区建设大局，以领导方式转变加快卫生事业发展方式转变，着力破解难题，全面提升水平，巩固医改成果，切实维护好1亿人口的健康安全，保障人民群众以饱满的热情、充足的精力、健康的体魄，积极投身于中原经济区建设的伟大实践，服务“三化”协调发展。

     向情系民生转，着力保基本。党的宗旨，服务人民;医改目的，为了人民。满足群众看病就医的基本需求，卫生部门义不容辞。持续推进新农合制度建设，切实减轻群众个人医药费用负担，逐步提高新农合补助标准，使群众看得起病。持续推进基本公共卫生服务均等化，建立完善城乡公共卫生服务经费保障机制，免费为城乡居民提供基本公共卫生服务，让公共卫生的阳光雨露洒遍中原大地，润泽城乡居民，使群众少得病。持续推进建立国家基本药物制度，在全省基层医疗卫生机构全面实施基本药物制度的基础上，进一步扩大范围，逐步实现县级以上医疗机构基本药物零差率销售，使群众用药负担更轻。