专家：记忆被擦除别当成老糊涂，教你读懂阿尔茨海默病！

　　阿尔茨海默病是一种神经系统退行性疾病，也是最常见的痴呆症类型。它如同一块记忆里的橡皮擦，一点点擦除人们宝贵的记忆。目前阿尔茨海默病尚无法根治，但早发现、早干预、早治疗，能够有效延缓疾病进展。

　　问

　　不少家属认为老人记性变差就是 "老糊涂"，这真的属于正常衰老吗？

　　答

　　不一定，如果轻易忽视疾病信号，很可能错过最佳干预窗口。

　　"老糊涂"和阿尔茨海默病存在本质区别，大家可以参考下图快速对照甄别。

　　问

　　阿尔茨海默病的早期信号只有记性变差这一项吗？

　　答

　　除记忆力衰退以外，阿尔茨海默病还会带来多维度的认知与行为改变。下面这份十大预警信号，是临床上识别早期阿尔茨海默病的重要参考。

　　??提示：出现单一信号不等于患病；若 2 条及以上症状反复出现、持续加重，需要高度警惕。应当及时前往神经内科、记忆门诊、精神 / 心理科就诊评估。

　　问

　　除了记忆逐步褪色，阿尔茨海默病还会伴随精神心理方面的改变吗？

　　答

　　会，需要家人密切观察。

　　??重要提示：以上科普图表仅作大众筛查参考，不能替代临床医生诊断，怀疑异常请务必线下就医评估。

　　问

　　那么，医生是如何诊断阿尔茨海默病的呢？

　　答

　　1.先确认"确实存在显著认知功能损害"

　　?认知水平明显减退，已造成工作能力明显下降或日常生活自理能力受损

　　?认知功能下降为渐进性改变，并非突发行为异常，相关症状无法以精神疾病单独解释

　　?相关标准化认知量表评估显示：至少两个认知领域存在损害，如记忆、语言表达、视空间功能（认路、物体辨识）、计算与判断能力、性格与行为改变等

　　二、再评估"是否符合阿尔茨海默病的临床特征"

　　?隐匿起病：在数月至数年时间内，认知功能呈不知不觉的渐进性减退

　　?进行性加重：患者或家属可清晰描述认知功能逐步衰退的全过程

　　?特征性核心症状：以记忆减退最为典型，也可出现言语找词困难、视空间辨识能力持续下降、判断力减退，且同时伴随其他认知领域的功能损害

　　三、 "排除嫌疑"-- 有这些情况就不能认为是阿尔茨海默病

　　??得过中风且与"变糊涂"的时间对得上，影像学检查有大面积脑梗死或严重脑白质病变

　　??早期出现明显幻觉，症状时好时坏，合并有帕金森病样表现

　　??突出表现失语，具体现象为语义型 / 非流利型进行性失语

　　??患有其他的神经疾病、严重躯体病或目前正在服用影响认知的药物。

　　以上情况，可进一步完善影像学、生物学（脑脊液/血液生物标志物）、基因等检查，辅助确诊。

　　问

　　这个疾病这么严重，还没有办法根治，有什么办法可以预防呢？

　　答

　　??管好基础病

　　控制好高血压、糖尿病、高脂血症，有听力障碍者需及时佩戴助听器

　　??坚持运动

　　每周至少150分钟或3次以上中等强度运动，快走、游泳、太极拳、八段锦都非常合适

　　??让脑动起来

　　读书、看报、下棋、做饭......发展各种兴趣爱好，当然还可以坚持四川群众的特殊爱好--打麻将。

　　??维持社交

　　多和亲友交流，避免长时间独处。长期孤独、情绪压抑和抑郁焦虑状态，不仅会提升发病风险，对于已经确诊的患者，还容易诱发精神行为异常。

　　??规律作息，健康饮食