夜起几次算夜尿多 一晚超过这个数警惕6种病

　　冬天，夜尿着实是个磨人的“小妖精”，不是憋到不行，任谁也不愿意从被窝里爬出来。

　　其实，除了影响睡眠，夜尿次数增多的背后还暗藏着很多疾病。

　　《生命时报》邀请专家，告诉你怎样才算夜尿频繁，并分析背后可能隐藏的疾病。

　　首都医科大学附属北京中医医院肾病科主任 赵文景

　　中国康复研究中心北京博爱医院泌尿外科主任医师 付 光

　　中南大学湘雅医院急诊科教授 罗学宏

　　怎样才算夜尿多

　　判断夜尿次数是否过多，最简单的方法是看睡觉以后的起床次数。

　　起床次数

　　正常成人白天排尿4~6次，夜间0~2次，如果入睡后，起床超过两次，而且情况持续多日，就说明夜尿的频率高。

　　尿量

　　从医学角度讲，成人每次尿量在300~500毫升比较理想，夜间尿量为白天的1/4之内为正常，按照正常人白天4~6次的小便计算，如果夜尿达到500毫升甚至更多，就可以视作夜尿增多。

　　尿量/体重比

　　日本专家曾提出以夜间尿量/体重比来判断是否夜尿增多，公式是10毫升/千克体重，超过这个标准，就是夜尿增多。

　　比如50千克体重的人，夜间尿量在500毫升以内算正常，超过就是增多。

　　起夜两次以上、尿量占全天尿量的1/4以上，或者夜间尿量与体重的比值大于10毫升/千克，只要符合这3个标准其中一个，就算夜尿多。

　　夜尿增多，警惕6种病

　　夜尿频繁一部分是生理原因导致的，如老年人睡眠质量下降，易被轻度尿意刺激觉醒而增加如厕次数；有的老年人肾脏浓缩尿液功能降低，摄入少量水分即可生成一定尿液。

　　此外，夜尿增多还可能是一些疾病的表现。

　　前列腺疾病

　　尿频是最初症状，夜间尤为明显。早期，尿频因前列腺充血刺激引起。随着梗阻加重，残余尿量增多，膀胱有效容量减少，尿频更加明显。

　　前列腺增生除表现为尿频、尿急、夜尿频多外，还会有尿液滴沥不尽、排尿不畅或排尿中断等症状。

　　糖尿病

　　因血糖过高，尿中有大量糖排出可引起溶质性利尿。此外，由于血糖升高，机体为了代谢，增加饮水量以便稀释血液也是引起多尿的原因。

　　糖尿病患者夜尿增多，可能是糖尿病对肾功能造成了影响。因此，糖友出现夜尿多要警惕是不是肾脏出现了并发症。

　　肾功能不全

　　肾脏疾病引起的多尿以夜尿量增加为特点。常见的有高血压肾病、肾小动脉硬化症、各种慢性肾脏病引起的氮质血症等。

　　心力衰竭

　　有多年高血压和患过心梗的中老年人，是慢性心衰的高发人群。一旦出现夜尿增多的现象，有可能是慢性心衰的表现之一。

　　高钙血症

　　患有甲状旁腺功能亢进症或多发性骨髓瘤的人，血钙升高损害肾小管，使其再吸取功能下降表现多尿；也易形成泌尿系统结石，使肾小管功能进一步受损，加重病情。

　　尿崩症

　　因下丘脑-神经垂体功能减退抗利尿激素分泌减少引起肾小管再吸取功能下降而造成多尿。

　　做4件事，减少夜尿次数

　　少吃盐

　　英国布里斯托大学德里克•艾佛森教授的一项研究发现，减少食盐的摄入量，可明显减少起夜的次数。

　　《中国居民膳食指南2016》推荐成人每天食盐摄入量不超6克，但我国居民实际摄入量平均为10.5克，严重超标，建议大家减少盐的摄入量。

　　晚餐尤其要吃得清淡些，同时减少高蛋白食物的摄入。

　　睡前半小时内少喝水

　　不少人怕起夜影响睡眠，尽可能不在睡前喝水。