三伏天警惕心脏“中暑”！医生提醒：大汗胸闷不等于普通中暑！

　　每年三伏时段，高温运动诱发的心梗、心绞痛、恶性心律失常接诊量，较常温月份提升2～3倍，其中过半患者为长期运动爱好者。

　　近日，大连市友谊医院急诊科接连收治两名长期长跑男性患者。二人均在中午进山跑步，运动中大量出汗、身体脱水，相继出现胸闷、胸痛、憋气、周身乏力等不适紧急就医。检查显示两人均存在心肌缺血、血液高凝状态，所幸就诊及时，没有进展为急性心肌梗死、恶性心律失常等危重病症。

　　大连拥有庞大的长跑爱好者群体。医生特别提醒：三伏天运动后出汗、头晕、胸闷，与普通中暑症状高度重合，但处置方式天差地别。切记：正午11:00-16:00，不要开展户外长跑、登山跑。

　　常年健身≠高温运动安全

　　市民张某（化姓）48岁，常年坚持每日平地慢跑10公里，无高血压、糖尿病病史，去年冠脉CTA检查未见异常。

　　近日他正午独自进山慢跑，完成5公里跑步及无氧力量训练后大汗淋漓，途中仅少量饮用纯净水补水。下山途中突发胸口闷痛、心慌气短，自行休息十余分钟症状未能缓解，紧急前往大连市友谊医院就诊。心电图提示心肌缺血改变，化验结果显示血液浓缩、黏稠度显著升高。

　　大连市友谊医院急诊科主任梁慧："这名患者属于大众眼中的"健康健身人群"，没有心脑血管基础疾病，却在三伏天正午运动后诱发心脏急症。根据我院接诊数据，每年7至8月三伏期间，高温运动引发的心脑血管急症数量大幅上升。不少长期运动爱好者存在认知误区，认为坚持健身就能远离血管病变。"

　　很多人认为心脑血管疾病高发于冬季，实则三伏天、特别是正午时分户外运动的危险更为隐蔽凶险。

　　1. 心脏超负荷运转，诱发心肌缺血

　　高温环境下皮肤血管扩张用于散热，登山跑步又需要向肌肉大量供血，供血需求相互冲突。心脏被迫高强度泵血，心率较常温运动高出15～25次/分钟，心肌耗氧量可达日常3～4倍。即便血管没有明显狭窄，也极易出现相对性心肌缺血，引发胸闷胸痛。

　　2. 大量出汗引发脱水，血栓风险陡增

　　正午登山出汗量可达1～3升，若仅饮用白开水，会造成电解质流失、有效血容量下降，血液浓缩黏稠、血流减缓。血管内斑块受血流冲击易破裂，形成血栓，短时间堵塞冠状动脉可诱发心梗，堵塞脑血管则导致脑梗。钾、镁随汗液流失还会扰乱心肌电活动，提升心脏骤停风险。

　　3. 闷热环境叠加冷热刺激，引发血管痉挛

　　山林密闭潮湿，热量难以散发，持续加重脏器负担。运动后立刻吹冷风、饮用冰水、进入空调房，巨大温差会使冠状动脉、脑血管急剧收缩痉挛，心肌供血进一步受阻，造成病情急性加重。

　　快速辨别预警信号，别把心脏急症当成中暑

　　紧急处置原则

　　一旦出现剧烈胸闷、胸痛，立刻停止活动，原地静坐或平躺，解开领口保持呼吸通畅，第一时间拨打120，前往具备胸痛中心资质的医院。不要自行驾车就医、随意走动，勿盲目服用止痛药；无低血压的冠心病患者，可舌下含服硝酸甘油等待救援。若患者失去意识、无自主呼吸，周围人需立刻实施心肺复苏，抓住黄金抢救4分钟。

　　三伏天安全健身指南

　　1. 严控运动时段：正午11:00-16:00放弃户外长跑、登山跑。优选清晨6:00-8:00、晚间19点以后锻炼；三伏天尽量减少爬坡运动，换成平地慢走、慢跑。

　　2. 科学补充水分电解质：运动全程少量分次补水，单次50～100ml；大量出汗选择常温电解质水、淡盐水。禁止运动后立刻猛灌冰水。运动结束休息15分钟，体温平稳后再洗温水澡。