为什么你的指甲总是“灰头土脸”？揭秘灰指甲的真相

　　炎炎夏日，当别人穿上轻便的凉鞋、露脚的拖鞋，享受清凉时，有一群人却怎么也不敢露出自己的双脚。

　　他们之所以会选择隐藏自己的双脚，不是因为脚气，也不是因为脚臭，而是有一个比脚气和脚臭更难让人忍受的问题--灰！指！甲！

　　灰指甲，一个听起来就让人避之不及的病变，大大地影响着我们的美观。相信很多人对此苦不堪言，甚至好多街边的修脚店都在打违规行医的主意，宣传能治疗灰指甲。

　　今天，我们就来扒一扒灰指甲，争取还大家一脚靓丽的趾甲盖。

　　灰指甲的真相

　　关于灰指甲，有两个天大的误区。一个误区是，误以为指甲变灰就是灰指甲；另一个误区是，误以为灰指甲就只是指甲变化。实际上，灰指甲不是很多人想象的这样。

　　灰指甲在医学上的正规称呼是"甲真菌病"。顾名思义，这是真菌感染手指甲或者脚趾甲后出现的指甲病变。

　　引起灰指甲的真菌，一般喜欢温暖、潮湿、多汗、不透气的环境。因此，在夏天，出汗和捂热后的脚趾头，就更容易有真菌安营扎寨，引起感染。

　　灰指甲的真面目，其实不是变灰这么简单。展开来说，灰指甲常常会有指甲变色（有的发白、有的发黄），指甲增厚（或者指甲下面甲角质增多），甲分离（也就是指甲和趾头贴合不好），甲板裂开（也就是指甲盖开裂）等表现。严重的话，还有指甲盖的破损，就像捏碎了的芝麻饼。

　　下面的几张图片，就是典型的灰指甲，欢迎对号入座。

　　图1. 不同严重程度的灰指甲（整理自参考资料）

　　不过，有的时候，灰指甲表现不是很典型，可能会和其他类似的指甲病变搞混。举例来说，鞋子不合脚、长期穿高跟鞋、经常跑步和爬山的时候，脚趾甲因为重复的机械作用，也会产生相应的变化，尤其是容易增厚、变黄，这时不要轻易诊断为灰指甲。

　　除此之外，灰指甲还会有一些特点，比如：

　　·灰指甲主要影响成人，儿童会少见得多；

　　·灰指甲是慢性的，逐渐出现，逐渐加重；

　　·灰指甲一般长期存在，很少会自己好（例外情况是儿童灰指甲并且病变比较轻微时）；

　　·灰指甲基本没有瘙痒，也基本没有疼痛（例外情况是引起甲沟炎或者蜂窝织炎）；

　　·灰指甲可能会逐渐传染到周围指甲盖，也常常会伴随有脚气（学名叫做足癣）。

　　如果要进一步确定是不是灰指甲，最稳妥的办法是找我们皮肤科医生来帮忙。医生可以通过"火眼金睛"、皮肤镜检查、显微镜检查等手段来帮助确诊，尽量降低误诊误治的风险。

　　灰指甲是怎么找上门的？

　　人在家中坐，祸从天上来。有人会好奇，为啥无端端地会出现灰指甲呢？

　　这个问题的本质，其实是在思考灰指甲是如何传染的。

　　首先，我们要知道的是，引起灰指甲的真菌，它以"角蛋白"为食。角蛋白的来源，既包括了指甲盖，也包括了皮肤的表层，只是指甲盖的角质很致密、很硬，相当于我们啃的骨头。

　　基于此，我们不难知道，真菌可以有这样几个感染途径：

　　·途径1：自身皮肤有真菌，偶然感染了自己的趾甲。常见的情况就是本身有脚气，脚上的真菌感染了邻近的趾甲。

　　· 途径2：自己有灰指甲，一个传染俩。虽然这是广为流传的一句广告词，但并非空穴来风。

　　· 途径3：直接接触他人的病变，包括他人的脚或者脚趾甲。这样也可以传染，但是概率要小一些。

　　· 途径4：间接接触真菌污染的物品，比如共用了拖鞋、指甲剪。还有一种间接传染的途径，是赤脚在公共区域行走，例如公共浴室和游泳池的地板。

　　所以说，之所以灰指甲会找上门，肯定是有人给它开了门。这个门，要么是"直接接触"，要么就是"间接接触"。总之，灰指甲可不会无中生有。

　　灰指甲偏爱这些人

　　虽说灰指甲是被传染来的，病变指甲本身也有传染性，但是，并不是每个人都会得灰指甲。它不像水痘、手足口病那样，有很强的传染性，且人群普遍容易感染，而是有特定的偏好人群。