超一半人不知道自己得了糖尿病！医生：身体发出警报你注意了吗？

　　45岁的张先生在一次单位体检中，发现空腹血糖高达8.5mmol/L。他十分震惊："我平时能吃能喝，只是有点容易累，怎么就得了糖尿病呢？"医生告诉他，这种情况非常普遍，很多人直到体检或出现并发症，才第一次知道自己血糖早已失控。

　　糖尿病被称为"沉默的杀手"。国际糖尿病联盟的数据显示，全球有大量糖尿病患者对自己患病的事实毫不知情。在中国，情况同样严峻。糖尿病早期甚至中期，症状往往隐匿、不典型，很容易被忽视。

　　一、为什么糖尿病如此"隐蔽"？

　　糖尿病早期症状不明显，这是它容易被忽视的首要原因。

　　人体有强大的代偿能力。在疾病早期，身体会努力调节，试图将血糖维持在正常范围。血糖是慢慢升高的，身体也在逐步适应。这种"温水煮青蛙"式的进程，让许多人错过了最初的警报。

　　早期症状缺乏特异性。口渴、乏力、小便增多，这些信号很容易被归因于"水喝少了"、"最近太累了"或"年龄大了"。很多人认为"三多一少"（多饮、多尿、多食、体重减少）才是典型表现。实际上，典型的"三多一少"往往出现在血糖已经显著升高时，甚至很多2型糖尿病患者始终没有这些典型症状。

　　二、这些不明显的信号，可能是身体在"报警"：

　　虽然没有剧烈不适，但身体还是会释放出一些细微的信号。识别这些信号，是抓住早期干预机会的关键。

　　2.1 难以缓解的疲劳感：

　　这是最常见也最容易被忽略的信号。血糖无法进入细胞供能，身体得不到足够的"燃料"，就会感到持续的疲惫。即使晚上睡眠充足，白天仍然提不起精神，做一点事就感到劳累。

　　2.2 视力变得模糊：

　　血糖过高会引起眼球内房水渗透压改变，导致晶状体变形，从而影响视力。患者可能感觉视力时好时坏，看东西有些模糊。很多人会以为是眼睛老花或疲劳，直接去配眼镜，却忽略了检查血糖。

　　2.3 皮肤出现异常变化：

　　高血糖环境容易滋生细菌和真菌。皮肤可能出现不明原因的瘙痒，尤其在外阴部。皮肤伤口愈合的速度会明显变慢，一个小小的划口，可能很久都不结痂。颈部、腋下等皮肤皱褶处，可能出现一种叫做"黑棘皮病"的、颜色变深、像天鹅绒一样增厚的皮损。

　　2.4 手脚的异样感觉：

　　长期高血糖可能损害末梢神经，导致"糖尿病周围神经病变"。早期表现包括手脚麻木、有针刺感、蚁走感或对冷热感觉迟钝。这些症状常在夜间更明显。

　　三、哪些人是"高危人群"？

　　如果你是以下几类人群，需要格外提高警惕，定期进行血糖筛查。

　　有糖尿病家族史的人风险显著增高。如果父母、兄弟姐妹患有糖尿病，你更应该关注自己的血糖。

　　超重和肥胖人群，特别是肚子大、腰围粗的腹型肥胖者。肥胖是导致胰岛素抵抗的重要因素。

　　有不良生活习惯的人。长期饮食不健康、缺乏运动、熬夜、压力大，都会增加患病风险。

　　特定生理阶段的女性。曾分娩过巨大儿（新生儿出生体重≥4公斤）的女性，或有妊娠期糖尿病史的女性，未来患2型糖尿病的风险很高。

　　年龄因素。随着年龄增长，身体机能下降，糖尿病风险也相应增加。建议40岁以上人群，将血糖检测纳入常规体检。

　　四、揪出"隐形"糖尿病，关键靠筛查：

　　面对这个"沉默的杀手"，被动等待症状出现是危险的。主动筛查，是早期发现的唯一可靠途径。

　　筛查非常简单。最基础的方法是检测"空腹血糖"。只需抽一次血，就能初步判断血糖水平。更准确的方法是"口服葡萄糖耐量试验"，可以同时了解空腹和餐后2小时的血糖状况。另一个重要指标是"糖化血红蛋白"，它能反映过去2-3个月的平均血糖水平，不受短期饮食影响。

　　普通人应该多久查一次？ 对于没有高危因素的成年人，建议从40岁开始，每年检查一次空腹血糖。如果属于前面提到的高危人群，筛查年龄应该提前，筛查频率也应增加，比如每半年一次，或遵医嘱。