公立医院改革显著降低医疗费用增幅

    “与改革之前的基线调查相比，患者认为医疗费用‘较贵’和‘很贵’的比例低于改革前的基线调查，在对住院患者的调查中，这一比例比基线调查时低了10个～13个百分点。”在2012年公立医院改革试点工作会议上，北京大学公共卫生学院主任助理吴明代表公立医院改革试点评估组，介绍了国家试点城市公立医院改革评估的基本情况。

　　评估调查显示，医疗费用增幅显著降低，运行效率不断提升。次均门诊费用和次均住院费用的年平均增长率降低；三级、二级医院的平均住院日缩短，年均降低4.6%和3.9%。

　　评估调查发现，医务人员收入有所提高，但与工作强度仍不匹配。分别有80%、71%和72%的三级、二级和县级医院医生，平均每天工作时间在9个小时及以上，比基线调查时高出5个~10个百分点。认为改革能够解决或部分解决公立医院存在主要问题的医务人员占80.0%，高于基线调查时9个百分点。

　　评估调查还显示，截至2011年年底，共有10个试点城市成立了医管局，其中绝大多数设置在卫生局。三级和二级公立医院政府财政补助以年均24%的速度增长，平均增长率高于改革前。政府财政补助在医院总收入的占比逐年提高，多项补偿机制改革措施联动，公立医院筹资机制发生变化。公立医院逐步变“卖药”为“卖服务”，药品收入对医院收入的贡献逐步减少。

　　2012年1月～2月，公立医院改革试点评估组专家在17个公立医院改革国家试点城市开展阶段性评估调查，共问卷调查了631家医院的4455位门诊患者和4379位住院患者及7281位医务人员；访谈市级领导、政府相关部门管理人员、医院院长和医务工作者、居民等471人。