超一亿元!珠峰南坡发生骗保大案
游客钱德拉瓦蒂被直升机从珠穆朗玛峰营救起,并飞往加德满都。尼泊尔一家徒步公司的运营者阿迪卡里建议将患者转移到其他医院,但医生坚持认为治疗可以在埃拉国际医院进行。
"此后,医院白天会将患者送往贾马尔的大城市医院,晚上则送回埃拉国际医院,最终账单被抬高到3945美元,远高于实际成本。"阿迪卡里说。
这一案例被写入了起诉书,用来说明在尼泊尔珠穆朗玛峰南坡虚假救援的产业链中,医院文件是如何被伪造的。
尼泊尔媒体《加德满都邮报》在3月27日的一篇报道中揭露了这个"世界上最复杂的保险欺诈网络之一":游客在去往珠穆朗玛峰南坡大本营的途中,被部分导游与徒步公司在食物中投入小苏打等引发身体不适,或被引导寻求直升机救援,并被送往特定医院,骗取巨额国际保险赔款。
国内外舆论场因此都出现了尼泊尔向导给游客"投毒"的讨论。
不过,4月3日,尼泊尔中央调查局(CIB)发表通报称,已注意到近期国内外媒体有关"虚假救援"调查的相关新闻报道。"这些报道声称,在珠穆朗玛峰(萨加玛塔)地区,一些向导通过在游客食物中掺入有毒物质,故意使游客生病,以便实施欺诈性救援行为。截至目前的调查过程中,尚未发现任何证据可以证实上述指控。"
与此同时,尼泊尔警方调查也显示,确有3家直升机公司、3家医院、十多家徒步公司、保险代理人和徒步向导勾结,通过涉及外国登山者和徒步者的假装救援行动欺诈性地索赔保险赔付。
今年1月,首批6名涉案救援公司运营人员被捕。3月12日,CIB以有组织犯罪和欺诈罪对32人提起公诉,目前已逮捕9人,另有23人在逃。
如何骗保?
中国徒步爱好者田越(化名)曾在2023年12月前往尼泊尔珠峰南坡,他告诉《中国新闻周刊》,自己和两位同伴疑似遭遇了骗保。
田越说,其一行3人中包括一名未成年人,均在国内某保险公司投保。到达海拔约5000米处,未成年同伴脚扭伤了,保险公司收到求救后联系了当地直升机公司Air Dynasty。
"按照正常流程,直升机救援公司审核人员需要判断脚扭伤是否符合直升机救援资质,但当时对方只问了一下情况,就直接派出了直升机救援。"田越回忆。
在登上直升机后,田越发现,"直升机像货机一样运了很多物资",且除了他们3人外,直升机还载了一位并未遇险、只是感觉自己走不动了的中东游客,每人付了约1000美元的费用。"按我的理解,保险已经把我朋友直升机救援的钱付过了,就不应该再让其他人搭乘,并额外付费。那名中东的游客也很蒙,以为自己叫的是观光机,结果看我们一瘸一拐的。"田越说。
更令他们没想到的是,落地后,三人的护照立即被收走,并被带到了斯瓦康国际医院(SWACON International Hospital)。到医院后,田越说,朋友仅接受了拍X光片、测血氧、抹药等简单治疗,却收到了969美元的账单(约7000元人民币)。"我们当时就觉得这是骗保的行为,因为在12月的加德满都,五星级酒店的价格也只是每晚1500元人民币左右。"
事实上,田越一行人所乘直升机所属的Air Dynasty公司,以及前往的斯瓦康国际医院,均列于案件审查的名单中。据《加德满都邮报》报道,斯瓦康国际医院、埃拉健康中心、CIWEC医院和瓦约达医院,以及Heli Everest、Manang Air和Air Dynasty Heli Services等三家直升机公司因报出"高昂价格"并对旅游保险政策提出索赔而受到审查。其中斯瓦康国际医院一名股东已被警方逮捕。
尼泊尔警方记录的一起案件也和田越等人的经历相仿--4名游客在同一架直升机航班上被救出,尽管如此,保险理赔仍以多起独立救援方式提交,总救援账单达到31100美元,另有11890美元的医院账单。
CIB调查指出,虚假救援骗局主要是伪造医疗紧急情况,呼叫直升机,将游客送进医院,并提交与实际情况毫无关联的保险理赔。
这主要通过两种方式运作。第一种是,导游们会在艰难的徒步过程中,为游客提供一种选择:假装生病,叫来直升机,剩下的由向导负责。第二种则是利用海拔3000米以上的轻微高山反应症状。
在大多数情况下,针对血氧饱和度下降、手脚发麻、头痛等轻微高反症状,休息、补充水分或逐渐下降海拔即可缓解。但根据CIB的调查,导游和酒店工作人员已经接受过训练,会在此刻告诉徒步者他们有生命危险,必须立即撤离。"而一旦救援被叫出,财务编排就开始了。"报道称。