关于脐带绕颈的那些事儿

　　原标题：关于脐带绕颈的那些事儿

　　很多准妈妈产检时看到“脐带绕颈”都会大惊失色，甚至有的网上帖子说，孕妈妈乱摸肚子易致脐带绕颈，孕妈们开始各种担忧，有的开始幻想各种胎儿在子宫内缺氧窒息的恐怖画面。其实，产科专家告诉您，脐带绕颈并没有想象中那么可怕，与胎儿窒息更是没有直接关系。

　　脐带绕颈在产科门诊十分常见，约占分娩总数20%～25%。发生原因与脐带过长、胎儿小、羊水过多及胎动频繁有关。多数绕颈1～2周，3周以上少见，文献报道最多达9周。脐带有补偿性伸展，缠绕松弛对胎儿影响不大，缠绕过紧及多圈可影响胎儿血供，有造成胎心改变、围产儿缺氧、窒息甚至死亡的风险。实际上影响预后的关键因素不在绕颈周数，而在除去绕颈所剩的脐带长度。如虽只绕1周但相对长度过短，仍可造成惨痛结局。因脐带相对缩短，临产后影响胎先露下降，出现脐疝、子宫内翻、胎盘早剥、脐带断裂并不少见。发生在单羊膜囊双胎时危险更大。

　　当发现脐带缠绕时，如果胎儿没有其他异常，孕妇不必惊慌，也不必立即进行手术分娩。当脐带缠绕引起的胎儿孔内缺氧时，医生会通过电子胎心监护胎儿情况，观察是否有异常的图形出现，并根据当时孕妇的情况作出相应的处理。如果孕妇还未临盆，医生通常建议孕妇进行手术分娩，以规避风险。如果医生在产妇临产时发现脐带缠绕，通常会选择手术或选用产钳助产，当然，有相当一部分孕妇即使有脐带缠绕，也未有胎儿缺氧情况发生，他们和正常孕妇一样能自然分娩。当胎儿娩出时发现脐带缠绕，医生会立即经头部或肩部将脐带解脱，若缠绕牵拉过紧，就立即以钳夹剪断脐带。