牙齿正畸有时太早反而影响面型 口腔正畸前先做好“功课”

　　暑期开始后，一些口腔医院迎来儿童正畸就诊高峰。记者调查发现，许多家长非常关注孩子的牙齿问题。牙齿正畸是不是越早越好？有哪些需要注意的事项？

　　北京的李女士刚一放假就带10岁的儿子来到北京大学口腔医院检查，她觉得儿子的牙齿排列不是很整齐，而儿子班里的同学很多都已经在戴牙套，她就在其他家长的推荐下先到一家民营口腔诊所去就诊，该诊所医生建议孩子进行扩弓治疗。

　　北京大学口腔医院的专家经过详细检查后，认为李女士的儿子不属于扩弓的适应证，目前不需要进行任何外力干预，因为孩子的牙床目前在快速生长阶段，随着发育，排列问题很可能自行得到缓解。

　　北京大学口腔医院口腔正畸科副主任医师 刘晓默：所以我们每天会接诊大量的咨询的患者，有一部分患者可能在外面已经咨询过了，有可能会建议他进行扩弓治疗、早期干预、早期矫治，但是事实上绝大部分的孩子都可以等到换完牙再进行矫治。

　　记者在多地调查发现，像李女士这样的情况，在儿童口腔矫治领域非常常见，很多孩子仅仅是在替牙时有轻微的排列不齐或者不具备正畸适应证的情况下，就被医生建议扩大牙弓、拔掉乳牙甚至戴矫治器、戴牙套，医生开出的治疗方案动辄上万元甚至十几万元，但如果扩弓后回缩或者戴牙套出现感染等情况后，这些机构又往往会推卸责任，提出是因为孩子依从性不好、家长没有管理好导致的，由此造成的医疗纠纷时有发生。

　　中国卫生法学会常务理事邓利强：我们遇到有些不该扩弓的扩了，扩完以后感染，给家属、孩子带来烦恼，最后发现其实这样的孩子根本不具有适应证。

　　记者在采访中注意到，“儿童正畸千万要趁早”“牙齿矫正越早治疗，花费的时间和金钱成本越低效果越好”“让孩子颜值赢在起跑线”等说法非常流行。

　　专家表示，儿童牙齿矫治是医疗行为，并不是一种美容手段，必须严格遵循医疗标准和规范，遵守科学治疗原则。过早对儿童牙齿进行矫治，很可能会适得其反影响孩子整个面型的发展，对孩子正常生长发育和生活也可能造成不良影响。

　　北京大学口腔医院口腔正畸科主任 李巍然：很难说在替牙期把所有的畸形都解决了，等孩子真正到青春期以后开始进行综合治疗的时候，往往他就没有耐心了，反而降低了后面治疗的合作程度和治疗效果。