一年400块的医保，大病来了顶不顶用？贫困户1.2万住院费医保报销93%

　　大河网讯（记者 王怡潇）"没有钱，只能拉回家……"在周口市沈丘县北郊乡郭庄行政村，贫困户赵秀梅被慢阻肺、脑梗缠身，又突发急性心梗需要下支架。一家人几乎要放弃的时候，村医郑峥嵘拦住了："咱们有医保，不能放弃。"

　　治疗结束，住院总费用12657.76元，医保基金支付9955.23元，医疗救助1839.01元，合计报销11794.24元，报销比例达到93%，个人只掏了863元多点。赵秀梅一家没想到，一年几百块钱的医保，在最要命的时候，替这个摇摇欲坠的家顶住了最重的一下。

　　一年几百块钱的医保到底能干啥？

　　村里人常常问这个问题，郑峥嵘不照着文件念，她拿赵秀梅家的单子算账：慢性病卡办了，平时吃药门诊能报；这次住院花了一万二千多，报销完自己只拿八百多。单子多长、哪项报多少、哪项自己掏，他一条条指给群众看。赵秀梅的慢性病卡是她帮着办的，每次住院的费用记录她都留着，哪种药不能停、报销了多少、自费多少，记得清清楚楚。

　　医保宣讲员咋宣传？郑峥嵘的办法很实在：先找到人，再讲清楚，最后帮着办。

　　依托"一人一档"全民参保数据库，谁家没参保，一比对就知道，不用再漫无目标地跑；微信公众号、乡村广播定期推送参保信息，啥时候缴费、咋报销，反复讲；遇到参保中的麻烦事，她和镇政府、村委会一起上门解决。

　　作为"4234"工作机制的一线执行者，郑峥嵘把应保尽保、慢病卡应办尽办、待遇应享尽享、政策应知尽知这几件事，落到一户一户的账本上。

　　医保起了啥作用？村民最认"少花钱"。

　　"三统三保"落地后，集采药品进了村卫生室，常见病、慢性病用药价格降了不少，村级门诊还能按比例报销。郑峥嵘说，以前进药盘账全靠手工，现在"周口市基层门诊用药管理平台"上一键采购，库存、价格一目了然，规范又省心。

　　药便宜了，报销跟上了，村民才愿意来、才敢来。她对赵秀梅反复交代"这个药要一直吃""你要按时吃药"，不是空话，是村医每天在做的事。报销窗口递回来的那张单子，比宣讲台上多少话都管用。

　　郑峥嵘干村医二十多年，开公众号、用乡村广播推送参保信息，渠道换了不少，但干的还是同一件事：把政策翻译成村里人听得懂的话，把报销账算给村里人看。她说了一句大实话："医保一年几百块钱，不用的时候感觉不到它的重要性，一旦用的时候，它真能撑起一个家，真能救命。"

　　【编者按】金秋十月，2026年全国全民参保集中宣传月正式启动；与此同时，河南2027年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作也拉开帷幕。为让医保政策"飞入寻常百姓家"，大河网推出《民生有"医"靠，宣讲暖人心》策划，走近一线医保宣讲员，记录他们走街串巷、答疑解惑的暖心故事，把政策讲进群众心里，助力打通医保服务"最后一米"。