发烧捂汗到底对不对？专家：得分情况，但多数人做反了

　　"发烧了，盖厚被子捂一身汗就好了"--这是很多老一辈人的经验之谈。但这条经验到底对不对，需要分情况讨论。在中医看来，捂汗本身不是错，但"该捂不捂、不该捂瞎捂"，就会出问题。

　　中医为什么会有"捂汗"这个做法

　　《伤寒论》记载的发汗法，要求服药后"温覆"--盖好衣被，让身体达到微微出汗的程度。发汗的目的是"令其汗出自彻"，帮助体表的邪气随汗而解。外感风寒初起，表现为怕冷明显、发热不高、不出汗、全身酸痛、脉浮紧，属于"表实证"，此时正确使用发汗法是标准的治疗手段。

　　但这种发汗，是在辨证准确、方药对证的前提下进行的。喝一碗热姜汤、盖被取微汗，在感冒初期确实能起到一定的缓解作用。

　　不是所有发烧都适合捂汗

　　如果发烧表现为以下特征，捂汗就是错误的做法：

　　发热重、怕冷轻。 患者自觉热感明显，虽然有些怕风但不觉得冷，体温较高。这种情况属于风热外感或温病初起，病性是热证。热证用热法，等于火上浇油，会加重发热。

　　高热伴口渴、咽痛、黄痰。 这些表现提示热毒偏重，津液已伤。此时发汗只会进一步消耗津液，加重内热。

　　小儿高热。 小儿的体温调节中枢尚未发育完全，捂汗容易导致热量散不出去，引发"捂热综合征"--体温急剧升高、脱水、抽搐，严重时可危及生命。

　　鉴别要点：怕冷明显的可以适当发汗；怕冷不明显或反而怕热的，不可以捂汗。简单说：寒证可温，热证不可温。

　　错误捂汗的风险

　　强行捂汗会导致津液过度耗损。汗为心之液，出汗过多会损伤心阴，出现心慌、口干、烦躁。"津能载气"，津液流失过多，气随汗脱，人会更加虚弱。对某些情况而言，发汗不当还会使邪气由表入里--本应向外散出的邪气，因错误发汗而内陷，病情反而加重。

　　正确的退烧策略

　　风寒表证（怕冷明显、无汗、身痛）：可饮生姜红糖水，用温水泡脚至微出汗，盖被休息，以"遍身微似有汗"为度，切忌大汗淋漓。

　　风热表证（发热重、微怕风、咽痛）：不能用热性发汗法，应以物理降温为主--额头敷凉毛巾，用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟，多饮温开水。可在医生指导下使用清热解毒类中成药。

　　无论哪种情况，发烧期间都需要补充水分（温开水或淡盐水），保证休息，避免受风，饮食清淡易消化。

　　特别提醒

　　如果出现以下情况，不要自行捂汗或物理降温，应立即就医：体温超过39.5℃，持续不退；发热超过72小时；出现意识模糊、抽搐、呼吸困难；婴幼儿、孕产妇、有基础疾病的老年人。对于已经明确诊断为流感、新冠肺炎等传染病的发热，捂汗没有任何治疗意义，反而可能掩盖病情变化。

　　说到底，"发烧捂汗"这个做法本身没错，但它的适用范围很窄--只适合风寒外感、无汗怕冷、体质尚可的早期阶段。绝大多数情况下，发烧是身体的正邪交争，正确的做法是帮助身体"散"热，而不是强行"捂"热。如果分不清自己的情况，宁可物理降温、及时就医，也不要盲目捂汗。