伤肾又伤心！孩子感冒后出现这些症状 别不当回事
时间:2024-02-20 21:03:15 来源:儿科鲍奶奶
原标题：伤肾又伤心！孩子感冒后出现这些症状 别不当回事
在各种呼吸道疾病高发的当下，孩子很容易就会被病毒感染，出现各种各样的症状如发烧、咳嗽等，甚至是诱发一些较为严重的疾病。
比如，有些孩子在上呼吸道感染后，身上突然长出了类似荨麻疹或者红色丘疹的皮肤病症，并且逐渐发展为紫红色的瘀斑，按压也不褪色，这种时候家长们就要注意了，孩子很有可能是患上了IgA血管炎。
IgA血管炎对孩子有什么危害？
IgA血管炎，也就是我们过去常说的过敏性紫癜（HSP），是一种因免疫功能紊乱而引起的Ⅲ型变态反应，简单来说，就是一种免疫性疾病。
但由于过敏性紫癜这个名字，经常会被许多人误认为这种疾病是因过敏导致的疾病，因此，现在我们更多地将这种疾病称之为IgA血管炎。
它是一种主要发生于秋、冬、春三季的儿童常见血管炎，4——6岁的亚洲儿童发病率 ，并且男童比女童更容易患上这种疾病。
孩子患上IgA血管炎后，会出现一些十分典型的临床表现如皮疹、手背或足背水肿、关节炎以及少见的视神经炎，和手臂、腓肠肌、足背、眼周头皮、会阴部等神经血管性水肿和压痛等。
严重还有可能令孩子出现皮肤大面积出血溃疡或坏死、消化道出血、肠套叠、肠穿孔、急性肾炎综合征、急慢性肾功能不全、肺出血、睾丸炎、严重心脏和中枢神经系统受累等情况。
HSP:过敏性紫癜，即IgA血管炎
其中，皮疹是IgA血管炎的常见症状，也是医生诊断IgA血管炎的必需条件之一！
在形成典型的皮肤紫癜前，孩子的身上可能会出现如荨麻疹、红色丘疹一样的皮疹，这些皮疹大多以对称性分布的形式，出现于四肢或者臀部，并形成以红点、瘀斑为主，且按压不褪色的IgA血管炎的皮疹表现。
这种皮疹还可能逐渐蔓延到躯干，甚至是面部，也有可能会出现于阴囊、阴茎、龟头、手掌及足底处等部位，少数孩子的皮疹还可能出现疤疹、坏死及溃疡等，甚至是皮肤坏死的情况。
还有最重要的一点那就是，IgA血管炎皮疹可能会反复发作！
IgA血管炎皮疹和其他皮肤病有什么区别？
IgA血管炎皮疹和许多皮肤疾病如荨麻疹、过敏性皮炎等的相似度都比较高，让许多家长傻傻分不清，还容易平添一份焦虑。
但其实，IgA血管炎皮疹和荨麻疹、过敏性皮炎在表现上，还是有一定的不同的，家长们可以稍作区分：
IgA血管炎皮疹和过敏性皮炎的分别：
这两种病症最大的区别就是，是否有剧烈的瘙痒。
一般来说，IgA血管炎皮疹的分布范围比较均匀，颜色深浅不一，通常一周左右的时间就会消失。
有些孩子的紫癜退去后，可能会有少量的色素残留，家长们也不必对此过于担心，因为这种色素残留也会随着时间的流逝，而慢慢变淡直至消失。
图源：MAYO CLINIC
但过敏性皮炎则会导致皮肤大面积泛红，并且在患病部位会有十分强烈的瘙痒，还会出现血小管扩张等并发症。
图源：MAYO CLINIC
在治疗上，虽然轻度的IgA血管炎皮疹具有一定的自限性，但由于家长无法进行确切的诊断孩子所患IgA血管炎的严重程度。因此，无论是IgA血管炎，还是过敏性皮炎，家长都一定要带着孩子去医院，谨遵医嘱。
IgA血管炎皮疹和荨麻疹的分别：
对于IgA血管炎皮疹和荨麻疹来说，二者之间最大的区别在于按压是否褪色！
这是由于，IgA血管炎患者出现皮疹的原因是血液从血管内渗出到血管外，因此，在按压的时候，不会出现局部褪色的情况。
而荨麻疹则为局部小血管充血导致，在按压时，会出现褪色的情况，松开后，则再次会出现充血性皮疹改变。
另外，因荨麻疹而导致皮肤出现的风团，在通常情况下，具有发病快，消退快的特点。
荨麻疹，图源：MAYO CLINIC
而因IgA血管炎导致皮肤出现的红疹与风团，虽然在外观上与荨麻疹相似，但是它无法消退，会逐渐形成紫癜，出现瘀点，并且，瘀点还可能会慢慢扩大形成瘀斑。
但无论是孩子是患上了哪种皮肤疾病，家长们都一定要观察孩子的皮肤情况，或是否有伴随其他如精神不振、瘙痒难耐等，并及时去医院就诊。
引起孩子患上IgA血管炎的高危因素有哪些？
01.被感染后；
如EB病毒、甲型流感病毒等病毒感染是最常导致孩子患上IgA血管炎的原因，大多数孩子在发病前的1——3周内，都有过上呼吸道感染史。
幽门螺杆菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染也是导致孩子患上IgA血管炎的原因之一。
另外，肺炎支原体和寄生虫感染等支原体感染，也有可能导致孩子患上IgA血管炎。
02.被恙虫、螨虫及蜜蜂等昆虫叮咬后；
03.遗传因素，父母曾有人患有过IgA血管炎时；
04.食物过敏时；
有些孩子在接触乳类、蛋类、鱼虾蟹等食物后，也有可能诱发IgA血管炎。
05.出现药物不良反应后；
有文献报道在接种流感疫苗、乙肝疫苗、狂犬疫苗、脑流疫苗、白喉疫苗、麻疹疫苗等后，可能会引起孩子患上IgA血管炎。
还有个案报道表示在服用如克拉霉素、头抱味辛、米诺环素、环丙沙星、双氯芬酸、丙基硫氧嘧啶、肼苯哒嗪、别瞟吟醇、苯妥英钠、卡马西平、异维A酸、阿糖胞昔、阿达木单克隆抗体 、依那西普等药物后，也有可能令孩子患上IgA血管炎。
虽然因疫苗和药物这两种原因导致孩子患上IgA血管炎都有案例出现，但都暂时还没有可靠研究证据论证，可即便如此，家长们也不可以放松警惕。
IgA血管炎如何治疗和预防？
IgA血管炎是一种自限性疾病，也就是说不需要治疗，经过一段的时间后，孩子就可以自行康复。
但当对于较为严重如腹型，关节型、肾型的患儿来说，就需要在医生的指导下，通过糖皮质激素或是静脉注射人免疫球蛋白等方式进行治疗！
在治疗期间，家长们一定要听从医生的指导，对于一些胃部受累的孩子，也一定要保持清淡饮食，保证肉、蛋、奶等动物蛋白的摄入。
对于处于急性期的孩子，也一定要保证 的卧床休息，等到病情稳定后，再进行适量的锻炼。
由于IgA血管炎的预后和消化道及重要脏器受累、肾脏受累的严重程度有密切关系，因此，家长一定要坚持“早发现早治疗”的方针，及时带孩子就诊，帮助治疗！
鉴于IgA血管炎皮疹可能会反复发作，有些家长就会觉得只要提前给孩子使用糖皮质激素，便能在一定程度上预防于IgA血管炎皮疹。
但事实上，并没有用！
曾有一项加拿大的调查显示，使用泼尼松预防组和安慰剂组出现皮疹复发患儿差异，并没有统计学意义。另外在一项芬兰的调查中，最终也显示出了无统计学意义的结果。
并且糖皮质激素为激素药品，过度使用可能会导致孩子出现皮肤变薄和瘀斑、消化道出血或穿孔、自发性骨折等，甚至是扰乱内分泌和神经精神等情况。
因此，家长们千万不要擅自给孩子随意用药！
除此之外，尤其是在呼吸道疾病肆虐的当下，家长们在日常也一定要注意给孩子做好安全防护措施如接种疫苗、佩戴口罩等，避免再次接触可疑食物、药物等哦——
投稿:chuanbeiol@163.com
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