育儿小课堂：近视到底会不会遗传给下一代 这么多年我们其实都搞错了

　　后台经常收到各种关于孩子近视的咨询，除了要不要戴眼镜，怎么预防近视这类问题之外，最多的就是近视的遗传问题。尤其是父母双方都近视或者有一方近视的，特别担心孩子也会近视。

　　关于近视会遗传这个问题，很多家长都听说过，但其实这里面有很多误传，因为近视不是直接遗传的，也不是父母近视孩子就一定会近视。

　　事实上，近视的遗传机制相当复杂，目前科学研究发现近视的遗传与400多个基因位点相关，而且这些基因受环境的作用，才会最终导致近视的发生。

　　比如单纯性近视，这种近视度数一般在600度以内，度数增长缓慢。单纯性近视主要是由于角膜或晶状体屈光力过强，或者眼轴过度延长，使得外界光线经过眼睛的屈光系统折射后，形成的焦点没有能够准确地聚焦在视网膜上，而是聚焦在视网膜前，引起视网膜上的投影模糊不清，从而造成视力下降。

　　当前对于单纯性近视并没有足够的证据证明与遗传正相关，但是近视的体质会被遗传。

　　据研究显示，在相同条件下，与两位父母均无近视的孩子相比，父母中一方有近视的孩子发生近视的可能性会增加了2倍左右；而对于那些父母双方都有近视的孩子来说，他们发生近视的概率将增高近5倍。也就是说在生活环境、学习强度、用眼习惯都相同的情况下，有近视体质的孩子患上近视的风险比较高。

　　在上世纪80年代，我国的儿童近视率约为15%，而到了2020年近视率已经高达50%以上，如果把这个锅全部甩给基因遗传，是说不过去的，在不到50年的时间里基因是不可能发生这么大的变化。

　　不过，家长的一些用眼习惯却会“遗传”给孩子。就像家族遗传糖尿病一样，家庭的一些饮食习惯，会大大地增加孩子患糖尿病的风险。同样，如果家长经常长时间使用电子设备、看书、用眼姿势不正确，家庭里的照明设备光营养不足等，都被孩子模仿继承了，这无形中就提高了孩子近视的概率。

　　还有另外一种病理性近视，这种情况一般是高度近视且度数会持续增加，还伴有不同程度的眼底病变，比如青光眼、白内障、视网膜脱落等。

　　这是一种常染色体隐性遗传病，父母双方各有一对控制病理性近视眼发病的等位基因，并各自将其中的一个传给下一代。如果孩子得到的两个基因都是正常的，那他就是正常人；如果得到一个正常基因和一个致病基因，那就表现为正常的携带者；如果得到的两个都是致病基因，他才是一个病理性近视眼患者。

　　因此，如果父母都是病理性近视眼，所生的孩子有25%的机率是正常人，50%的机率是携带者，25%的机率是病理性近视眼患者。如果父母中有一个是病理性近视眼，另一个是正常人或携带者，子女有50%的机率是携带者，50%的机率是正常人。

　　但是，遗传方式并非1+1=2那么简单，实际遗传过程中还会受到外显度等因素的影响。因此，如果家族中有病理性近视的遗传史，建议进行基因检测以了解患病风险。

　　相信到这里，家长们对近视的成因已经有了一定的认知，明白了单纯性近视并非完全来自遗传，还与日常生活的环境和个人用眼习惯有很大关系。家长们就不要再纠结了，毕竟想要逆天改命去改变遗传基因是不可能了，但还可以通过改变环境，纠正不良用眼习惯，从而延缓和控制近视发展进程的。

　　家长们在日常生活中除了让孩子养成正确的用眼习惯，多到户外活动，补充充足的营养外，还要定期进行视力检查。孩子每年至少进行一次完整的眼部检查，做到早期监测、及时发现、提前预警和干预措施的实施，以便预防近视的发生和进一步恶化，尽量避免孩子们出现高度近视。