为什么要把35岁定义为高龄产妇?过了这个年龄段 还想生孩子怎么办

时间:2023-08-22 21:31:45 来源:儿科鲍奶奶
  原标题:为什么要把35岁定义为高龄产妇?过了这个年龄段 还想生孩子怎么办 

  如果你已经35岁了,还想生孩子吗?

  前几天,有位一胎妈妈就说,自己想生个二胎,可是已经38岁了,医生说她要是怀孕的话就是高龄妊娠,会有一些风险,让她慎重考虑。

  大家都知道,目前35岁以上的孕妇,就会被定义为高龄孕妇,这究竟是为什么呢?



  一、 “35岁”高龄产妇的来龙去脉

  前几天,微博上还有个热搜,说之所以把35岁定义为高龄孕妇,是源于四百年前法国的一次乡野调查。

  当然,这只是网络上的“八卦”,不能当真。

  其实这个问题和每个产妇在怀孕期都需要做的“唐氏综合征”筛查有着非常密切的关系。

  上个世纪受到医疗水平的制约,妇产科的相关诊断措施还不够完善,在筛查“唐氏综合征”时仅能做羊膜穿刺这一个措施。

  当时的数据显示,女性35岁以后怀孕的话,胎儿出现唐氏综合征的概率大约是1/200,而筛查该症状用的“羊膜穿刺”的流产率大约也是1/200。

  而且随着女性怀孕年龄的增加,唐氏综合征的概率在增加,羊膜穿刺的概率并没有增加,所以35岁就成为做该项筛查的一个年龄临界点。根据这一指标,国际上就约定俗成将35岁视为高龄产妇的一个标志。

  随着科学的进步,医诊疗水平也越来越发达,而且人的身体素质也在逐渐提高。现在,35岁怀孕,胎儿患唐氏综合征的概率是1/350,羊水穿刺的流产率则已经小于1/1000。所以,从这个角度来说,继续把35岁定为高龄产妇是不合适的。
 
  但为什么这个标准还是在继续使用呢?这是综合考虑到35岁之后,女性的一些身体机能相比来说会下降,要预防一些并发症的风险。
 
  二、保留“35岁”高龄产妇概念的意义
 
  1. 女性35后卵巢质量会下降
 
  众所周知,健康胎儿取决于胚胎质量,胚胎是由爸爸提供精子和妈妈提供卵子结合而成,而卵子质量取决于妈妈卵巢的健康程度。
 
  高龄产妇和适龄产妇最大的区别在于卵子质量。随着年龄的增长,无论是身体状况还是生殖功能都有所下降。特别是在35岁左右,女性卵子质量会出现急速下降的状况。
 
  这就会导致卵子内携带遗传物质发生基因突变的概率会显著增加,进而胎儿在宫内发展问题也相对较多,比如畸形、发育迟缓等问题相对适龄生育期概率较高。
 
  与此同时,卵子数量也呈现“折棍”现象,40岁以后的卵子数量更是堪忧,相关数据显示大多数40岁以上的女性每个月受孕几率只有1%左右。

  2. 胎儿畸形概率上升

  高龄产妇在怀孕时胎儿出现染色体异常致畸的风险较高。

  其中胎儿染色体异常最常见的是三倍体异常,也就是常说的“唐氏综合征”,随着妈妈年龄的增加发生异常的概率也随之增加。

  25周岁以下怀孕女性出现上述染色体异常的几率约为1/2000,35岁则上升为1/300,大于44岁时,几率则高达1/40。

  由于女性的生殖细胞早已形成,随着时间的推移,其受到周围环境和本身身体遭受病毒侵扰的影响,卵细胞被污染的概率也越来越大,35岁以后伴随卵巢功能的减退,卵细胞染色体老化最终容易导致畸形胎儿的发生率升高。

  3.妊娠高危因素增加

  女性随着年龄的增长,体内激素分泌容易出现紊乱,35岁以后出现妊娠高危的因素也随之增加。

  其中有一项非常常见的孕期疾病——妊娠糖尿病。日常我们会发现容易出现“中年发福”的现象,其实这就是身体代谢变慢的表现,而代谢慢就容易导致体内胰岛素分泌下降。

  而女性在怀孕期间,胎盘会分泌一种生乳素,这种激素会影响胰岛素的正常分泌。

  如果孕期增重过快,出现超重、肥胖的情况,或者有糖尿病家族史,孕妇在35周岁后的妊娠期间更有可能出现血糖超标的情况。

  该种症状的发生不仅会影响母体自身健康,据数据显示,半数以上有妊娠糖尿病的妈妈在结束孕产期后,会进一步发展成普通型糖尿病。

  与此同时,这种症状也会对胎儿的发育产生影响。由于宝宝长期生活在高糖环境的母体中,出生后容易出现低血糖的症状,并且将来患上糖尿病的风险也比普通孩子要高。

  4.身体机能下降导致难产率增加

  女性日常生活中常因锻炼不足、长时间久坐等问题,而导致身体各项机能随年龄增长而下降。怀孕期间,由于身体负重,导致锻炼次数更加减少。同时,子宫、骨盆、会阴等位置都会变硬,尤其是骨盆的扩张性远不如适龄期的产妇。

  在生产过程中,35周岁以上的女性骨盆相对已经成型,坐骨、趾骨、髂骨及股骨相互结合的部位已经基本骨化,子宫收缩及阴道的伸张能力也逐渐变差。这就导致胎儿在生产过程中产出缓慢,产程过长,容易造成胎儿窒息等难产的几率。

  据相关数据显示,适龄产妇出现自然流产的概率大约是10%-15%,但是高龄产妇自然流产概率普遍偏高,35岁以上高达25%,40岁以上则高达35%。

  三、“35岁”后怀孕的准妈妈应该注意什么?

  但这并不是说35岁以后就不能生孩子了,高龄孕妈妈们只要做好准备,同样可以拥有健康的宝贝。

  首先,做好备孕准备,对妊娠前的健康状况做好预评估,请专业的医生做好备孕准备。比如怀孕前做好体重控制,防止出现超重、妊娠糖尿病等问题;选择补充适当的叶酸,防止胎儿出现神经发育不良等症状……尽量将可能出现问题的概率降至 。

  其次,在妊娠初期学好孕期必备知识,对高危因素进行及时的筛查,按照医生要求做好产前筛查和诊断。同时,日常要做好合理营养,并进行适度运动,做好孕期健康学习等。

  最后,分娩过程中选择最合适的分娩方式,产后注意身体的恢复期保养,保持适当的锻炼,营养合理搭配,在必要的时候进行心理疏导,减少产后抑郁的发生。
 
  希望每一位妈妈都能顺利迎接属于自己的宝贝,享受美好的亲子关系。
投稿:chuanbeiol@163.com
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