育儿小课堂：宝宝母乳性黄疸 是要停止母乳还是要多吃多拉？

　　与母乳性黄疸有关的黄疸分为两种：一种是早发性黄疸，也就是“摄入不佳性黄疸”。简单说就是母乳喂养不够，不足以让宝宝排出足够的大小便继而排出胆红素，这样胎便迟迟排不净，胆红素就会被重新吸收回血液中，导致血液中的胆红素增高。

　　摄入不佳性黄疸一般出现在产后第一周，根本原因是母乳不足，引起宝宝黄疸加重。

　　第二种情况是由于母乳中有些成分影响到了胆红素代谢，导致胆红素代谢缓慢，排出也少，所以血液里胆红素会增高。

　　如果医生在排除了胆道梗阻、溶血、感染、代谢等疾病因素后，宝宝的生长曲线正常，但是黄疸持续2周都没有消退，那么被诊断为母乳性黄疸的可能性就很大。一般来讲母乳性黄疸不会黄得很厉害，只是消退的时间需要的比较长。

　　那么，这时候要停止母乳喂养吗？

　　虽然母乳性黄疸跟母乳有关，但绝大多数母乳性黄疸不需要也没有必要停止母乳喂养，只要宝宝体重增加正常，精神状态良好，妈妈们就不需要太担心母乳性黄疸。而且也不要自行停止母乳，遵医嘱就好。

　　根据国际上达成共识的暂停母乳标准来看，只有宝宝的血清达到 275（16 mg/dl）以上时，才需要暂停母乳，改配方奶喂养至少2天以上，并且结合照蓝光来降低胆红素。

　　这就意味着如果宝宝的血清胆红素未达到上述停乳标准的话，就可以继续喂养，不需要停止母乳喂养。

　　母乳是宝宝最理想的天然食物，它不仅有利于宝宝的生长发育，同时也有利于妈妈的身体恢复，所以不要随意停止母乳喂养，并且要根据黄疸的轻重程度，合理按需喂养。

　　当然如果确实需要考虑停止母乳喂养，妈妈们也要把母乳挤出来，这样才能保证宝宝在停母乳的时候，妈妈的母乳分泌不会减少。一旦胆红素下降，医生允许可以母乳喂养的时候，妈妈就可以马上恢复喂奶。

　　母乳性黄疸宝宝该如何护理？

　　虽然母乳性黄疸是很正常的，但并不意味着不需要管。这是因为如果放任胆红素升高，是非常危险的，甚至有可能会危及宝宝的生命。

　　这是因为胆红素毕竟是一种神经毒素，所谓“胆红素诱导的神经功能障碍”就是指它会突破大脑外的屏障，成功地进入新生儿大脑中，继而侵害大脑。

　　而且这种危害刚开始时是很难察觉的，一旦到了脑病中期，宝宝可能会出现发热、吸吮力弱，唤不醒的情况或是难以安抚，如果到了这个阶段，家长还没有及时发现并干预，宝宝就会出现呼吸急促和抽搐，甚至生命危险。

　　所以家长在确定宝宝有黄疸的情况下，要及时去关注胆红素情况，密切观察宝宝的清醒度，肌肉力量和哭泣声音等。