16岁少年心脏骤停近3小时 多亏了路人这样做

时间:2018-12-01 19:02:38 来源:今日头条

    原标题:16岁少年心脏骤停近3小时 多亏了路人这样做

    停跳了近3个小时后,16岁少年阿杰(化名)的心脏终于发出了轻微的“咚咚”声。“这简直是世界上最美妙的声音!”全力抢救的医生感叹。

    10月18日,在广州怡乐村公交站附近,阿杰在去吃午饭的途中突发心跳骤停,热心的市民和他的老师及时为他进行心肺复苏、拨打120。

  经过广州医科大学第二附属医院急诊团队、重症救治团队的努力,3个小时以后,阿杰的心脏重新跳动。如今,阿杰状态恢复理想,超出了所有人的预期。
 
  心脏停跳近3小时,16岁小伙命悬一线
 
  急救医护人员到达时,阿杰躺卧在地,面如死灰,四肢紫绀,一位老人家和一位年轻人正在轮流为他进行胸外心脏按压。医务人员快速穿越围观人群进行急救。
 
  阿杰出现的是心跳骤停中的一种——心室纤颤,这是一种致命性心律失常,指心室丧失有效的整体收缩能力,而是被各部心肌快而不协调的颤动所代替。
 
  电除颤一次、两次、三次……在救护车上,医护人员一路持续胸外心脏按压,刚到医院急诊抢救室,当班护士立马上前接替胸外按压,甚至顾不上自己有孕在身。
  注射肾上腺素、建立高级人工气道,给予呼吸支持,一系列措施均未能帮阿杰恢复心跳和呼吸,阿杰被送入广医二院重症医学科(ICU)继续救治。
 
  来到ICU的时候,阿杰心跳停止已经超过1小时。远在潮汕老家的母亲在电话那头已经泣不成声,语无伦次:“求求医生,救救我的孩子!”说着说着便晕倒了。
 
  正常来讲,只要心跳骤停超过6分钟,大脑没有得到足够的血液和氧气,就会有不可逆的损伤,甚至死亡,但阿杰的瞳孔还没散大,说明阿杰的脑功能尚存。
 
  抱着一丝希望,广医二院重症医学科副主任张振辉当机立断,决定为阿杰上人工体外膜肺(ECMO),ECMO能把低氧的静脉血充分地氧合后变成动脉血,再通过离心泵,把富含氧气新鲜的血液供应到全身,即使心脏和肺都不能工作,大脑和其他重要器官也不至于缺氧坏死。
 
  16岁少年心脏骤停近3小时后被救活,多亏了路人这样做
 
  当紫黑的血液从阿杰身体中流出来,经过ECMO的氧合变成鲜红色的血液回到阿杰的动脉里面,医务人员感到了一丝宽慰,但心还放不下,因为阿杰还未恢复自主心跳。此时,他的心跳已停止了2小时40分钟。
 
  人工心肺支持,3天后他开始逐渐苏醒
 
  在ECMO的帮助下,阿杰的面色从死灰逐渐变得红润。电除颤4次后,阿杰停跳了近3个小时的心脏,终于发出了轻微的咚咚的心跳声。
 
  “最难的不是恢复心跳,而是之后的器官功能恢复,许多人重新心跳后会变成植物人状态。”张振辉欣慰地说,阿杰的恢复程度出乎了所有人的意料。
 
  随后几天,医护人员为仍处于深昏迷的阿杰进行亚低温脑保护,同时还进行了各器官、系统功能的维护。
 
  在ECMO支持下的第3天,阿杰动了一下手指;进入第5天,阿杰的身体循环已经稳住了,经过慎重的考虑,医生为其拔除了ECMO的支持;入院10天了,阿杰已经比较清醒,有时候能听懂医生的指令;入院第25天,阿杰终于撤除呼吸支持,神志渐渐愈发好转。
 
  “你叫什么名字?”面对医生的提问,阿杰当时说不出话,用颤巍巍的手歪歪扭扭地写下了自己的名字。又过了几天,“100减去3等于多少?”“97!”
 
  16岁少年心脏骤停近3小时后被救活,多亏了路人这样做
 
  广医二院康复科主任陈艳表示,目前阿杰脑复苏很成功,除了记忆仍有恢复的空间以及视空间能力有待提高,他的认知语言及运动功能恢复较好,有较好的日常交流能力及双上肢功能,若心脏功能允许的话很快能下地行走,未来更有回归学校的可能性。
 
  热心市民及时心肺复苏是他被救回的关键
 
  “心跳骤停抢救的黄金时间是10分钟,骤停超过15分钟以上,存活率只有10%。”广州医科大学第二附属医院急诊科主任医师叶显智说。
 
  从医院接到120派车电话,到救护车到达现场需要的时间通常不可能在10分钟以内,因此叶显智表示,身边人及时的胸外按压、急诊团队持续高质量的心肺复苏,再加之“人工心肺”的及时使用,这三点是阿杰被成功救回的关键。
 
  而在这场生命接力中,最关键的环节是热心市民及时的心肺复苏,为后续高质量的抢救打下了良好的基础。因此他呼吁,广大市民应该都学习心肺复苏术,并及时拨打120急救电话。
 
  16岁少年心脏骤停近3小时后被救活,多亏了路人这样做
 
  为何阿杰16岁便出现心肌梗塞?张振辉解释,他们发现阿杰国庆期间有过感冒的病史,很可能是病毒感染使他患上了暴发性心肌炎。
 
  这是一种十分凶险的疾病,其早期症状不典型、病情恶化快,死亡率达90%以上,起病急骤,呈暴发性,如治疗不及时,短时间内可致死亡。而它的起病通常是非特异性流感样症状。
 
  “抢救获成功的关键在于及时作出正确的诊断、合理的用药及人工心脏起搏器的应用,必要时紧急安装心脏机械辅助装置。”张振辉说,ECMO便是抢救暴发性心肌炎以提高抢救成功率的一项重要技术。
投稿:chuanbeiol@163.com
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