“取限办医”让群众不仅获利，更方便就医
时间:2016-08-22 12:57:53 来源:川北在线原创（guangyuanol.cn）
“取限办医”让群众不仅获利，更方便就医
8月，国家卫生计生委发布《医疗机构设置规划指导原则(2016-2020年)》，取消了社会办医的多项限制。有人说，这是民营医疗的又一春。
近年来，国家鼓励社会办医的政策密集出台，民营医院数量也在快速增加。“政策利好不断释放，现实与人民的需求有差距，这些因素让医疗健康类企业、多元综合企业及跨界投资类企业对医疗健康行业的投资热情不断高涨，并由健康服务向核心的医疗服务领域转移。”普华永道中国华北区企业并购服务部及医疗行业主管合伙人钱立强说。
资本的进入使中国医疗产业的“蛋糕”不断做大。国家卫计委近日公布的数据显示，2015年全国卫生总费用预计突破4万亿元，保持两三年增长一万亿元的势头。全国医疗卫生机构总诊疗人次达77亿人次，比上年增加1亿人次。据国家统计局数据显示，今年一季度，以医疗服务为主的健康服务业营业收入同比增长17.4%。其中，妇幼保健院(所、站)等收入增速最快，增长28.2%。
同时，在医疗产业不断扩容之际，民营医院的数量也在猛增。数据显示，2015年民营医院占医院总数的52.6%，在数量上已经超过公立医院。
然而，数量增了，市场占有率却不高。人们就医仍是往公立医院，去民营医院看病的人次不到公立医院的1/7。
“尽管民营医院数量增长很快，但是公立医院仍占了市场大头，这个现象没有发生明显的变化。原因归结于中国的医疗服务体系“倒金字塔”现状，三级医院的门诊和住院量仍是最多的，而一个国家正常的医疗服务体系应该是“正金字塔”型，在基层就医的人最多。”着名教授蔡江南分析，一个国家的医疗资源可以分为四大类:医院、医生、药品、检查。在我国，这四类往往集中在塔尖的公立大医院，因此民营医院发展的劣势也被称为“玻璃门”--看得见，进不去。
因此，应该让优质人才流动起来，不再是“单位人”，形成分工合理的医疗服务体系。
“好医生集中在金字塔塔尖，基层大量的是本科学历以下的医生，严重制约我国整个健康产业的发展，成为最大的瓶颈。”蔡江南说，我国的医生是“单位人”，决定了医生不能自由执业，其工资收入按照事业单位标准发放，远低于国外发达国家的水平，未能体现他们的技术劳务价值。
优质人才稀缺，流动性差，但资本又是逐利的，希望快速得到回报，这让行业内“赚快钱”的心态非常普遍，影响了行业的健康发展。
为了促使行业继续在“正轨”航行，必须让人才流动起来，形成分工合理的医疗服务体系。具体来说，建议调整医疗服务价格，改革医生培养体制、收入、就业机制，鼓励政府和社会资本合作模式，建立公平竞争的发展环境，改善政府监管的水平和手段，实行负面清单制度，从简单控制准入转为进入后的持续监管。
实际上，医生多点执业政策早已出台，但“单位人”的性质导致政策难以落地。
近日，人社部表示，正在“研究制定高校、公立医院不纳入编制管理后的人事管理衔接办法。”中国健康服务业发展改革联盟执行主席田佑中认为，此举将有利于加速社会办医。他说，取消编制后，医院将根据岗位实施聘用制或合同制，在职称晋升、薪酬水平、学术地位方面实现同岗同薪同待遇。
此举措一方面能够改善编内编外的不公平现象，极大地调动现有医务人员的积极性;另一方面，编制内职称评定、薪酬、福利待遇是制约医生走出“体制”的制约因素。
编制取消后，医务人员将从“单位人”变为“职业人”，符合条件的政府办医疗机构的医务人员可以到社会办医疗机构兼职、就职或开办私人诊所，将极大地推动多点执业，促进社会办医。（极速）
投稿:chuanbeiol@163.com
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