邓闽军：“酌情减量”的用药依据有没有

　　目前中国有3500多种化学药品制剂，供儿童专用的不足60种，国内市场90%的儿童使用的是成人药物的减量版。“儿科医生开药心都是慌的，儿童吃成人药安全很难保证，药品过敏的几率很大。”（12月3日《南方都市报》）
　　解决儿童用药问题，相关专家呼声很高，却在短时期内很难解决。今年年初，医药工业“十二五”规划颁布，增强新药创制能力、在儿童用药等领域加快推进创新药物开发和产业化成为“十二五”期间的主要任务之一。在《国家基本药物目录》中，化学药部分明确标明儿童具体用量的只有5个品种，而中成药部分仅有一个小儿专用品种。儿童专用药物面临严重的品种、剂型缺乏问题。造成这些现状的原因主要在于，儿童用药的研发成本高，还存在工艺复杂、周期长等问题，每种药品上市前都要经过1～4期临床试验，一个新药研发到上市差不多要3年时间。此外，国家的相关扶持政策力度也应亟待加强。
　　现有成人药物在使用说明上写‘儿童酌情减量或者减半’缺乏临床研究依据，给儿科医生开药形成心理压力和负担。据广东省妇幼保健院药学部主任肖大立就透露，该院正在筹备特殊药房。组织专家梳理哪些药不能用于儿童，哪些药用量的把握应该是多少。而且要建立儿童用药等级级别管理。即便这样，这些临床用药的实践经验也是以儿童健康的担忧为前提总结出来的，存在着风险隐患，换句话说，这些一线的临床积累能不能转化为研发的储备呢？
　　目前，公众抱怨儿童医院资源少，儿科医生供不应求，儿科医生担忧用药安全问题。这二者应该紧密联系起来思考。如何培养更多合格的儿科医生，如何研发更多的儿童药品，这些不仅是国家相关职能的责任，也是整个医学界，药品研发生产企业的社会责任。“酌情减量”的用药，说到底是一种不负责任的态度，缺乏医学用药的严谨性和科学性。中国号称是“输液大国”，在儿童用药方面也落后于其它国家的标准要求，不管有这样或者那样的困难，总不能让我们的下一代的健康安全保障永远落后于他人吧？
　　国家要在用药方面加强对儿科医生、药师的培训和培养，最好有专门的药剂师对儿童用药专门辅导，家长也要严格遵循医嘱，因为不合理用药，病儿会出现不良反应。解决儿童用药问题是一个综合系统工程。从研发投入到生产上市，再到儿科医生，护士，药剂师培养都应该有针对性的开展工作。
　　 “再穷不能穷教育，再苦不能苦孩子”，教育发展尚且如此，为何事关儿童健康保障的用药问题却一直难以得到解决呢？这些问题应该尽快进入实质性的发展轨道，因为我们没有足够的时间去等，没有足够的时间值得去荒废，更不能把儿童健康当成“酌情减量”的用药的牺牲品。