孕囊藏身输卵管 二胎孕妈险被夺命

　　“医生，快救救我和孩子!”凌晨时分，深圳远东医院妇科夜间门诊被紧急求救的孕妈陈女士打破了寂静。原本喜怀二胎的她不想遭遇“夺命”宫外孕，夜诊医生紧急为其手术取出异位妊娠组织，避免了大出血。近日，陈女士向晶报记者讲述了“鬼门关”前走一遭的经历，提醒孕妈自测怀孕后应尽快到医院做相关检查排除宫外孕。

 

　　孕妈凌晨求医取出“夺命”孕囊

　　躺在深圳远东医院妇科病床上，33岁的陈女士内心五味杂陈，这一个多月的经历，她用了一句话总结——不幸中的万幸。

 

　　陈女士告诉晶报记者，“二孩”政策放开后，她和先生积极备孕，7月末终于迎来了好消息，月经期过了五天自测尿妊娠试验为阳性，她怀上了二胎了。这原本让一家子欢呼雀跃的喜事却在8月2日凌晨戛然而止。这天晚上，她突然觉得腹部剧痛，阴道流血，家人立即将她送到远东医院。

 

　　当晚值守夜间门诊的是妇科廖莳主任，一听说陈女士此前在其他医院几次检查都没发现宫腔内孕囊回声，结合陈女士的症状，她的第一反应是可能是“异位妊娠”，妊娠包块破裂的可能性极大，若不及时取出引起大出血将危及母体生命”。果不其然，B超结果与廖莳主任的预判一致——异位妊娠，俗称“宫外孕”。经检查，陈女士生命体征平稳，可实施手术。廖莳主任立即下达医嘱，医院打开“绿色通道”，将陈女士紧急送进手术室。经腹腔镜探查术，主刀医生从陈女士左侧输卵管峡部管腔内取出妊娠组织，并清除盆腹腔积血及凝血块约1500ml，排除大出血风险后宣布手术成功。

 

　　疑怀孕尽早检查排除宫外孕

 

　　忆述“鬼门关”前走一遭的经历时，陈女士觉得自己算是不幸中的万幸，凌晨就医在夜间门诊遇到有经验的高年资妇科医生，准确的诊断，及时的手术，不仅让她保住了性命，还完整保留了双侧输卵管，为今后再生育创造了有利条件。

 

　　远东医院妇科廖莳主任对处理宫外孕具有丰富经验，在她看来，陈女士原本可避免遭遇如此危险的境地。“怀孕到了6周左右的时候，检查没有发现宫腔内孕囊回声，就应该怀疑是不是宫外孕，拖到了腹痛、出血再紧急手术，抢救过程是十分凶险的。”廖莳主任介绍说，异位妊娠，即受精卵在子宫体腔以外着床，以输卵管妊娠最常见，又称为“宫外孕”，是妇产科常见的急腹症，尤其是异位妊娠破裂腹腔内大出血，如未及时救治，是导致死亡的主要原因。

 

　　由于很多女性对异位妊娠的认识不够或不重视，未能早期发现，部分异位妊娠起病初可“悄无声息”，发病时却“惊心动魄”甚至危及患者生命。宫外孕一般发生在停经42-56天，因此，育龄女性出现停经，自测尿妊娠试验阳性，应到医院进行B超、HCG值等相关检查，尤其出现下腹痛、少量阴道流血等临床症状及时到医院就诊，排除宫外孕。

 

　　宫外孕“盯紧”妇科炎症女性

 

　　“随着现在育龄妇女妇科炎症患病率的升高、人流次数的增加、辅助生殖技术的应用等因素，异位妊娠的发生率也有所增加。”远东妇科门诊王玉洁主任说，引发宫外孕最常见的原因就是妇科炎症引起的盆腔粘连，尤其是女性人工流产后，术中处理不当或术后患者休养不好，留下妇科炎症等后遗症，下次怀孕时宫外孕的发病几率就比较高。此外，使用紧急避孕药物失败后，发生输卵管妊娠机会较大。

 

　　如何预防宫外孕?王玉洁主任提醒，育龄女性应做好孕前妇科检查，排除盆腔炎及其他妇科炎症，也可进行盆底功能检测及盆底肌锻炼，增强盆底功能，治疗和预防盆腔炎症，减少宫外孕的发生。为降低输卵管妊娠的几率，短期内不准备怀孕的女性应当在医师的指导下选择适合自己的避孕方式，尽量减少服用紧急避孕药物;如服用紧急避孕药后准备妊娠应当到医院做详细的孕前检查。内分泌异常精神紧张也可导致输卵管蠕动异常或痉挛而发生输卵管妊娠，所以当准备怀孕时应当心情愉悦，合理休息及饮食。罗秋芳/文