辐射量是胸片几十倍 还有多少人在做胸透？

　　近日，有媒体报道说，虽然医学上已经确认了X射线检查对人体的危害，但检查方式和成像形态不同，对人体造成的辐射量也有着天壤之别。其中，在美国、英国、日本等大多数发达国家，早已被淘汰的胸透，在我国的使用率高达61%，超过英国的300倍，我国个别地方甚至把胸透作为学生体检的“保留项目”，极大危害了孩子们的健康。胸透到底是什么，它对我们的健康危害有多大？

　　通俗形象地讲，患者在一个黑屋子里转来转去，这就是胸透。胸透最大的优点是可以适时地观察器官的运动情况和功能状态，且可任意改变体位、方向和角度，从而获得立体影像，以鉴别不同部位的病变。如医生可通过胸透，对病灶进行多方位动态观察，以帮助诊断。检查先心病时，医生可在X线透视下直接观察心房和心室的位置、心脏搏动节律快慢以及心搏是增强还是减弱等。

　　首都医科大学附属北京胸科医院医学影像科主任周新华介绍，胸透有点类似动态的超声检查，整个过程因人而异，可能会持续几十秒到十几秒，期间被检查者一直暴露在X射线中，这也因此成为胸透带来的最大问题。整个胸透过程中，患者所接受的辐射量较大，做一次胸透就相当于拍10次X光照片检查；而且影像效果清晰度有限，还无法保留，并不利于后期治疗的诊断参考。

　　据记者了解，目前在北京，三甲医院基本已经取消胸透。北大人民医院的医生表示，该院从1992年起就用胸片取代了胸透，主要原因正是胸透辐射量较大，对一般人来说不太必要；北京宣武医院放射科也早已没有了胸透这个检查项目；北京安贞医院儿科医生也告诉记者，儿科检查基本上不再使用胸透项目，更多的是使用基础的X光片和深度的CT检查；北京协和医院也取消掉了这种检查方法。

　　但有些肺部疾病的患者，可能还会选择用胸透。另外，某医院体检科的工作人员告诉记者，虽然不少大医院取消了常规的胸透项目，但在很多小城市、区、县级医院可能还是以胸透为主，毕竟这项检查花费较少。据了解，胸透一次的价格在10—15元，而拍一次胸片则近百元。对于动辄几千人的大企业来说，选择胸透做体检项目，可以节省很大一笔费用。同时很多医院的胸透仪器还未超出使用期，淘汰也并不现实。

　　对于不得不选择做胸透的患者，周新华建议，检查前要做好防护措施，按照医生的指示正确佩戴铅围脖、铅围裙、铅帽或铅眼镜等。但对于幼儿和青少年，专家表示，应尽量少用甚至不用胸透，尤其14岁以下的小孩，一般来说尽量不做胸透。还有就是孕妇，建议头三个月最好不做，因为这头三个月对周围的环境很敏感，而且胎儿又没成形，透视可能会造成胎儿畸形。▲

　　（袁 月）

　　胸片、胸透、CT的区别

　　胸片是常规体检项目，主要是指通过X光检查胸部异常。大都在0.15秒—0.3秒可完成检查，辐射量比较微小。

　　胸透与胸片不同之处，在于胸透是动态的透视观察，需要X光在胸部移动照射，一般要观察5秒左右，有异常时可能需要观察到10秒。胸透的曝光量射线是胸片的几十倍。

　　CT是根据被测物体各部分对射线的吸收与透过率不同，由计算机采集透过射线并形成三维立体成像，能发现更多体内部位的细小病变。

　　如果按辐射对健康的影响来排序，由大到小依次为CT、胸透、胸片。▲