攀枝花多头并进推动医保工作再上新台阶

　原标题：攀枝花多头并进推动医保工作再上新台阶

    2017年上半年，攀枝花市推动城乡医保整合、扩大异地就医结算成果、提升费用监审质量工作成效显著。

　　城乡医保整合推进有力。新农合行政管理职能和具体经办工作已全部划归人社部门，市、县（区）两级经办机构调整充实到位，《攀枝花市城乡居民基本医疗保险办法(试行)》已报市政府审定，即将组织实施。截至6月底，全市城镇基本医疗保险参保人数67.94万人，完成攀枝花市政府下达全年目标任务99.91％。享受大病保险待遇717人次、赔付金额232.31万元。

　　异地就医结算名列前茅。攀枝花市作为全省第一批参保地和就医地双向接入异地就医即时结算国家平台的试点城市，是全国首个成功通过国家、省、市三级联动测试的地级市。目前已实现与省内20个统筹地区参保人员异地住院即时结算、6个异地就医门诊特殊疾病医疗补助即时结算。截至6月底，全市参保人员异地住院即时结算3904人次，同比增长49.4%，基金支出同比增长41%；其它地区参保人员在攀枝花市住院即时结算940人次，同比增长54.86%，基金支出同比增长54%。省级平台结算门诊特殊疾病2795人次。监督审查水平大力提升。医疗保险智能审核辅助系统已在全市等级定点医疗机构全面推行，审核规则由原来的12条增加到26条，同时建立了对话协商、第三方评审、定期跟踪分析等机制。目前，异地就医费用审核、器官移植术后抗排异治疗及肾透析治疗等专项检查工作正在紧锣密鼓地开展，以医疗保险智审系统为基础的新型协作关系已基本形成，监督审查力度和水平显著提升。