专家解读肝功能指标，科学认识肝脏损伤(2)

　　各型病毒性肝炎均由相应嗜肝病毒感染引起，患者往往有食欲减退、疲乏无力、恶心呕吐等不适。肝功能检测均可见ALT和AST不同程度升高，伴或不伴胆红素代谢异常和胆汁淤积，急性病毒性肝炎多不影响肝脏合成功能。

　　3. 药物、保健品肝损伤

　　乱吃感冒药、止痛药、偏方、养生保健品，是现代人不明肝损伤的重要原因。

　　根据肝脏的病理表现，分为三型，即肝细胞型、胆小管阻塞型和肝细胞胆管型。肝损害发生后，临床常表现肝大、肝功能异常或伴有黄疸。

　　如能及时停药，多能恢复正常；极少数患者也可进一步恶化，发展成肝硬化。

　　4. 自身免疫性肝病

　　自身免疫性肝病是由免疫功能紊乱引起的肝脏损伤。主要包括自身免疫性肝炎（AIH）、原发性胆汁性胆管炎（PBC）、原发性硬化性胆管炎（PSC）。

　　AIH以肝细胞损伤为主，ALT、AST持续升高，伴随球蛋白、IgG升高，自身抗体（抗核抗体、抗平滑肌抗体）阳性，激素治疗有效；PBC以胆汁淤积为核心，ALP、GGT显著升高，抗线粒体抗体阳性，中老年女性高发；PSC多见于中青年男性，常合并炎症性肠病，胆道造影可见胆管串珠样狭窄。

　　5. 其他全身问题引发的肝异常

　　胆囊结石、胆管炎症、胰腺疾病，也会间接损伤肝脏，引起肝功能异常。肝脏和全身器官息息相关，感冒发烧、重症感染、甲状腺异常、心脏淤血等，都可能间接导致肝功能短暂异常。

　　四、肝功能异常，身体会发出哪些信号？

　　肝脏没有痛觉，但并非毫无征兆，出现以下症状，一定要及时检查：

　　1. 长期乏力、嗜睡，明明休息充足却浑身疲惫；

　　2. 食欲变差、恶心腹胀，吃一点油腻食物就反胃；

　　3. 面色暗沉、长痘出油、黑眼圈加重；

　　4. 小便发黄、晨起口苦、口干口臭；

　　5 莫名皮肤瘙痒、身上出现细小红血丝（蜘蛛痣）。

　　五、重点！肝功能异常怎么处理

　　1. 轻、中度异常（升高1-5倍）

　　建议到医院做基础检查，排查脂肪肝、饮酒、药物因素，在医生指导下调整作息、必要时辅助保肝调理，定期复查。

　　2. 重度异常（升高5倍以上）

　　必须立刻就医！

　　提示肝细胞大面积炎症损伤，需要排查病毒性肝炎、重度药物肝损伤、肝胆器质性病变，避免进展为肝衰竭。

　　3. 反复异常、久治不好

　　指标反反复复，不要盲目吃保肝药！需进一步排查病毒性肝炎、自身免疫肝病、遗传代谢肝病、隐匿性肝胆疾病等。

　　六、最实用的日常护肝指南，人人都能做到

　　护肝从不是靠保健品，而是靠日常坚持，记住这4个核心原则：

　　1. 彻底戒酒或少酒：任何酒类都会损伤肝细胞，肝功能异常人群必须严格戒酒；

　　2. 清淡饮食，控糖控脂：少吃油炸、烧烤、甜品、奶茶，多吃蔬菜、粗粮、优质蛋白，减轻肝脏代谢负担；

　　3. 不乱吃药、不吃偏方：所有药物、保健品均经肝脏代谢，切勿自行长期服用；

　　4. 坚持适度运动：每周3-5次有氧运动，快走、慢跑、跳绳均可，快速消耗肝脏多余脂肪，改善脂肪肝。

　　结语

　　肝功能异常原因有很多，无需过度恐慌，但也不能毫不在意，还是要到专业的医院，找到病因。

　　肝脏的修复能力极强，只要找到病因，及时处理，多会恢复正常。