广元市朝天区扎实开展卫生脱贫工作纪实

    原标题：没有全民健康就没有全面小康——来源：广元日报

    健康，是每个人的愿望和梦想。尤其是贫困群众，往往因为疾病，不仅让他们的健康梦想成为奢想，还成为横亘在幸福路上的“拦路虎”。

    “没有全民健康，就没有全面小康。绝不能让一名群众在健康脱贫的征途中掉队。”朝天区探索贫困山区卫生扶贫新路，在财力极度紧张的情况下，举全区之力，用“吃饭财政”托举群众健康幸福梦。

    朝天，卫生扶贫路上步伐铿锵，矫健有力。

    推动资源大统筹——纵横整合重构打造“医联体”

    “没想到，在家里就能享受区上大医院的服务。”去年12月18日，汪家乡杨大爷高兴地告诉记者，区人民医院和乡卫生院的医生又到家里来了，对他的类风湿病情进行检查，现场开处方，下医嘱。

    杨大爷享受到的医疗服务，得益于该区创新建立的“医联体”。针对财政保障能力弱的实际，朝天区整合区人民医院、汪家乡、麻柳乡卫生院医疗卫生资源，率先建立资源共享、技术合作、分级诊疗、双向转诊、利益风险共担的医疗服务联合体，服务麻柳乡、汪家乡及周边乡镇3万余名群众，构建“基层首诊、分级诊疗、双向转诊、上下联动”就医新模式，实现了“小病不出村、常见病不出乡、大病不出区”，老百姓在家门口就能享受到安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

    记者了解到，“医联体”在实现区人民医院帮助乡镇卫生院提升“造血”功能的同时，还通过建立分级诊疗制度不断提升基层服务水平，引导患者小病去基层医院，疑难复杂病和急危重症去综合医院，逐渐改变区人民医院人满为患，乡镇卫生院门可罗雀、难以维持的状况。在汪家医院工作多年的黄子珍说：“以前，群众生病都往区医院跑，我们院每月来不了几个病员，现在区人民医院派出医生护士常驻，每周都有专家坐诊，一次挂好几十个号都不够。”

    探索阻贫大保障——倾斜政策资金撑起“保护伞”

    去年11月16日，朝天区以区人民医院为主体，启动实施为期五年的“健康中国基层行·情系朝天”百市千县精准健康扶贫慈善救助项目，计划为全区1000名（贫困党员、贫困基层干部、贫困教师和贫困村干部各50名，贫困村医100名，农村非建卡贫困人口700名）患者提供免费救助。

    该项目通过宣传动员、免费义诊筛查等形式，筛查出符合眼科、康复科等手术或治疗条件的救助对象，把患者预约到区人民医院开展免费治疗，探索建立从根源上阻断非贫困人群进入建卡贫困人群的保障机制。目前，已开展18场专项义诊筛查活动，筛查4717人次，确诊符合救助条件患者3886人。

    据了解，朝天区在人力、物力、财力上重点倾斜，全力推行各项医疗惠民政策。他们规定，不论在区内区外就医，所有建档立卡新农合贫困户住院治疗补偿提高10%，对2016年未参加新农合的500余名建档立卡贫困人口，全部足额代缴新农合个人参保资金；2017年，所有建卡贫困户新农合个人缴费部分均由区财政全额代缴，做到“脱贫不脱政策”。同时，从去年9月1日起，该区对贫困患者区内住院治疗不设起付线，个人医疗费用在新农合补偿后，剩余费用由区本级财政全额承担，实现“零支付”。

    针对患慢病的建档立卡贫困户，在区内门诊治疗的，除新农合报销后，对剩余的合规诊疗费用由区财政兜底解决，实现个人只支付总费用的10%；在区外门诊治疗的，先按新农合政策补偿，对剩余的合规诊疗费用由区财政兜底再次按照分类原则，对其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类慢性病分别按封顶线3500元、2000元、800元按照60%的比例进行二次补偿。目前，正实施集中慢病报销和补偿工作，预计兜底资金500余万元。