四川今年全面实现 省内医疗费用异地就医即时结算

制图/高翔

　　四川省深化医改2016年重点工作任务出台

　　看病难、看病贵、因病致贫……这些问题如何破?

　　7月29日，华西都市报记者从省政府获悉，《四川省深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》(以下简称《工作任务》)已经出台。其中，与市民息息相关的看病、求医、买药、报销等问题，都是今年四川医改的重点工作。

　　作为国家指定的第二批综合医改试点省，四川今年将从深化公立医院综合改革、巩固完善分级诊疗制度、健全全民预防保健制度、巩固完善全民医保体系等关键环节推进改革。

　　关键词 化解“看病难”

　　完善分级诊疗制度 医保实行差别化支付政策

　　一边抱怨大医院看病不便，一边扎堆往大医院跑，如何引导小病患者进社区卫生服务中心?如何改变慢性病、健康管理无人负责，群众盲目就诊的局面?事实上，今年四川将继续巩固完善分级诊疗制度，提升基层服务能力。

　　按照《工作任务》，今年全省将进一步明确医疗机构功能定位，合理控制大型医院诊疗量。完善不同级别、不同类别医疗机构的医保差别化支付政策，其中针对慢性病患者，还将探索基层医疗卫生机构按人头打包付费，并建立慢性病分级诊疗管理机制。

　　另一方面，家庭医生的服务覆盖，也将得到发展。今年，四川将研究制订推进家庭医生签约服务的实施意见，明确签约服务内涵和标准，规范签约服务收费，完善签约服务激励约束机制。根据《工作任务》，到今年年底，城市家庭医生签约服务覆盖率达到15%以上，重点人群签约服务覆盖率达到30%以上。

　　关键词 破解“看病贵”

　　“两票制”降药价禁止医院限制处方外流

　　梳理《工作任务》，记者发现，其中有不少针对“看病贵”难题的举措。

　　在健全药品供应保障机制上，四川将全面推进药械集中采购，推动建立药品、高值医用耗材、医用设备、体外诊断试剂、二类疫苗“五位一体”集中采购机制。探索实施区域带量联合采购。

　　值得关注的是，《工作任务》提出压缩药品流通环节，推行“两票制”，即从生产企业到流通企业开一次发票，从流通企业到医疗机构开一次发票，压缩中间环节，降低虚高价格。

　　同时，规范药品流通秩序，禁止医院限制处方外流。这意味着，患者可自主选择在医院门诊药房或凭处方到零售药店购药。对于零售药店，将试行分类分级管理，组织医疗机构处方信息、医保结算信息与药品零售消费信息共享试点。