四川推进城乡医保制度整合 让看病报销没有城乡之别(2)

　　2015年12月初，张美丽和谌大国(化名)因为泌尿系统疾病，先后住进眉山市人民医院泌尿外科，在同一病房接受治疗。二人都在10天后办理了出院手续。但当两人的出院清单摆到一起时，张美丽想不通了。吃的药都差不多，住院期间，她总共花费13460元，医保报销了3056元。而谌大国虽然花费了15991元，医保却报销了7978元。“这种情况很普遍，因为他们参加的是不同的基本医疗保险制度。”眉山市人民医院医保科科长张绍忠介绍，周其民和张美丽都是新农合病人，而唐丽珍和谌大国都是城镇居民医保病人。按照两种制度的报销范围，新农合对病人医用耗材不报销，而城镇居民医保则可以报销。

　　城乡居民医保制度的不同，让参保者在享受待遇时，呈现巨大城乡落差。“在眉山，以2014年为例，新农合病人实际报销比例比城镇居民医保病人实际报销比例低8个百分点。”这是眉山市统筹城乡医保制度调研课题组在调研后得出的结论。

　　参保者的待遇差别，还体现在不同医保制度报销目录不一致。目前，城镇居民医保可报销药品目录参照城镇职工基本药品目录执行，数量远大于新农合可报销药品目录，如眉山新农合可报销药品1378种，而城镇居民医保可报销药品有2373种。“这就造成了‘三个不公平’。”调任医保局长之前，陈建明分管过新农合中心工作，对两个医保制度差距深有体会：一是城乡身份不同，只能在不同制度中参保，二是缴费和报销标准不一致，第三是部分学生重复参保。