四川将取消医保定点医院和药店资格审查项目
日前,记者从省人社厅网站获悉,我省将根据人社部《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》,取消“基本医疗保险定点医疗机构资格审查”和“基本医疗保险定点零售药店资格审查”(以下简称“两定资格审查”)。这意味着,“两定”机构能不能刷医保卡,将不再由社保经办机构进行资格审查,而是建立评估机制,刷医保卡进入“宽进严管”的阶段。
据了解,城镇基本医疗制度建立以来,“两定”机构要刷医保,必须经由社保经办机构进行资格审查,签订定点服务协议。“两定资格审查”是很多小药房和小诊所“挂牌”的拦路虎。记者从成都市人力资源和社会保障局网站上看到,药房要完成资格审查,在人员配置、场地面积、经营许可、管理规范等方面都需达到相当的要求。
“两定资格审查”取消后,这类小药房小诊所是否都要进入医保定点机构?《意见》指出,撤销前置审批,并非没有门槛。医药机构不是自动纳入医保定点机构,而是自愿提出申请,提供相关材料,配合评估。人社部门将从重准入转向重管理,对自愿申请的医药机构组织评估,并征求参保人员、专家及行业协会的意见。有条件的地区可探索第三方评估等方式。同时,签约后实行动态管理,根据参保人员满意度调查和社会监督员的评价,加强考核,做到有进有出。准入的门槛降低了,监管的力度却在加大。医药机构一旦出现违法违规行为,将会面临比以前更为严厉的惩罚。成都商报实习记者 钟茜妮