过了预产期还不生怎么办？ 导致过期妊娠的原因有哪些

时间:2017-01-15 13:35:41 来源:川北在线整理
　　原标题：过了预产期还不生怎么办？ 导致过期妊娠的原因有哪些
 
　　足月妊娠是37到42周之间。超过42周就是过期妊娠。到了41周还没有分娩，就应该住院进行催产。因为随着婴儿的增长，胎盘功能会越来越差，过期妊娠的孩子比较容易出现的就是胎儿宫内窘迫。所以我们尽量不会让她到42周才分娩，我们有一周的时间来处理。
 
　　入院以后会根据宫颈条件来决定怎么处理。一种方法是先放一种药，这个药叫做前列腺素，放到阴道后穹窿，这个药的目的是为了使宫颈软化，改善宫颈条件。对于那些宫颈条件比较差的人比较适用。放了这个药以后有一部分人宫缩会发作，宫颈会扩张，就进入临产了。有一部分人会起到宫颈软化的作用，第二天再根据宫颈的条件决定是不是点催产素进行引产。
 
　　过了预产期还不生发病原因有哪些？
 
　　过期妊娠的病因尚不明确，目前观察到可能引起过期妊娠的原因有：
 
　　1、雌激素水平低尽管临产的机制十分复杂，血中雌激素水平的高低与临产有密切关系，过期妊娠可能与血雌激素水平过低有关。但在大数量的过期妊娠中，并无雌激素水平低于普通正常妊娠的直接证明。
 
　　2、胎盘硫酸脂酶缺乏胎盘硫酸脂酶缺乏(placentalsulfatasedeficiency)是一种罕见的伴性隐性遗传病，本病由Ryan1980年报道，患此症者虽然胎儿肾上腺产生了足量的16α-OH-DHEAS，但由于缺乏胎盘硫酸脂酶，无法将这种活性较弱的脱氢表雄酮转变成雌二醇及雌三醇，以致发生过期妊娠。
 
　　3、头盆不称过期妊娠中部分胎儿较大，胎头迟迟未入盆，宫颈未受到应有的刺激，使产程的开始推迟。这是较多见的原因。
 
　　4、遗传有少数妇女的妊娠期较长，数胎均出现过期妊娠，有时尚见于一个家族，说明这种倾向可能与遗传有关。
 
　　过了预产期还不生发病机制是什么？
 
　　任何生物的生长发育有一个从正常到老化的过程，胎盘也不例外，从正常妊娠到过期妊娠，胎盘也会出现某些趋于老化的表现，但在过期妊娠中并非所有胎盘都会出现这些异常表现，不过，出现异常表现的频率增加。
 
　　在正常情况下，胎盘在第5个妊娠月时已完全发育，它能充分地供应氧及各种营养物质以备胎儿生长、发育的需要，当妊娠36周时，其生长功能的发挥已达巅峰，此后虽然也有部分的胎盘仍然保持较好的功能状态，但就大多数而言，其生长速率放慢，妊娠足月后生长速度更慢，妊娠42周以后，除少数胎盘外，生长已停止，老化表现却日益明显。
 
　　1、胎盘肉眼变化胎盘母体面梗死区域及钙化较正常胎盘多，个别的胎盘小于正常，特别在胎儿有过于成熟者更为明显。胎盘的胎儿面有时有黄染现象。
 
　　2、镜下观察主要是绒毛血管减少，因此绒毛灌注流量减少，同时有继发性合体细胞结节增多以及间质纤维化；由于胎盘的轻度缺血，有细胞滋养细胞轻度或中度增生以及滋养细胞基底膜增厚。在电子显微镜下，有报道可见合体细胞表面微绒毛明显减少，合体细胞内吞饮小泡减少，内质网空泡变，线粒体、高尔基复合体及分泌颗粒减少，滋养细胞基底膜增厚。
 
　　胎盘生长的停止，意味着氧及营养物质的供应不再增加而且有减少的趋势，胎盘处于一种慢性功能不全的状态，占所有妊娠的5%——12%，在20%——40%的围生儿死亡的胎盘检查中可见以上变化。对胎儿影响最大的是慢性缺氧，在产后死亡的新生儿中60%——70%是慢性缺氧所导致的(Minning等，1982)。
投稿:chuanbeiol@163.com
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